自闭症小朋友做手术，让手术麻醉难度陡然上升

快下班的时候，正当我在遐想着去哪里逛街的时候，主任罕见的这个时候出现在了我们医生办公室。正常情况，他基本都是开完早会就走人。除非有重大手术或者特殊患者，否则是见不到他面的。

令我紧张的是，她扫视一圈后，直奔我走过来。

此时的我，心突突地跳。大脑迅速开启火箭模式：今天我没犯什么事啊，患者都挺好的呀，到底是怎么了呢？

看似很长时间，其实也就一瞬间就到我面前了。

停在我面前后，我扫了一眼我的电脑屏幕。也许，她是在顺便突击检查一下我在做什么吧。看到我在做课件，她微微点了点头。

接着她说道：小李，明天有一个小朋友的手术，做扁桃体，好好评估一下。具体情况，回来向我汇报。

一听是看患者的事，我的心就放下了。于是，我穿好外出衣，飞奔去了普外科。

在路上，我一边走、一边思考：即使是小孩，也是稀疏平常的手术啊，不应该惊动主任的呀。主任既然这么关心，难道是关系户？或者，这个小孩是个疑难病例？

带着种种疑问，我走进了普外科的办公室。

这个时间段，大家几乎都在收拾东西、准备下班。看到我来了，其中的一个外科大夫说，来看那个小孩吧？好好看看吧，可能不好弄。

听到这话，我更疑惑了：怎么个不好弄呢？不就是一个扁桃体手术么？说不好听的，在没有全麻的时代，就是就是“咔嚓”一下子拽下来的。

继续翻看病历，也没发现什么异常。正当我百思不得其解的时候，突然看到病例中有一行非常特殊的字——自闭症。

虽然我知道有这么一种疾病，但还没有亲自见过。因此，立刻就感受到了难度。大脑中，迅速搜集着有关自闭症麻醉的一些注意事项。

然而，搜索了半天，有关自闭症儿童的麻醉资料几乎为零。于是，我只能硬着头皮见机行事，先去见见患者再说。

到了病房，病床上一个小男孩呆呆地看着窗外。即使我用了很大力气敲门，他也没有反应。此刻，我觉得书上说得很对：自闭症，男孩比女孩发生率高。精神发育迟滞，也符合书上的描述。

语言障碍、社会交往障碍，也是这类儿童的特点。正在我思考如何与他交流的时候，一个30多岁的女人进来了，看样子似乎是他的妈妈。

看到我一身的医生打扮，她非常客气的说：大夫，我家宝宝可乖了，一定要好好帮我们治呀。换做平时，我真想喷她几句：哪个患者，我们没用心去治疗。有时候出问题，那是医学发展过程中、或者叫治疗过程中必然存在的风险。但看到她一脸诚恳，我知道这也是一位饱经折磨的母亲。是呀，谁家摊上这样的孩子不操心呢。就比如眼前这个比我小十来岁的女人，几根白丝已悄然出现在了她的鬓角上。

转回头，我将注意力集中在了小患者身上。生平第一次，让我感受到了无从下手：他就那样淡漠的看着你，你问什么，他都不说话。在麻醉访视过程中必须要评估的张口度、活动度等环节，他也没有丝毫主动配合的意识。没有办法，我只能通过询问他妈妈他的一些情况。比如，平时张嘴有没有问题以及仰头等动作是否可以做到位等。

初步侦查结果，似乎没有什么大问题。具体实施过程中，是否会遇到新的问题，一切都是未知数。

回去之后，我把事情如实向主任做了汇报。主任说，这台手术她亲自和我一起完成，这让我放心不少。

第二天，麻醉过程也是让我们很担心。因为，当他没有任何反馈的时候，我们根本不知道他哪里是否不舒服。苏醒的时候，外界的刺激可能对他是毫无用处的。

这个群体是一个小众，但对于每一个家庭而言，这将是一个灾难和沉重的负担。真的希望，有一天会有一些社会组织重视这个群体，并在医学上有所突破。