儿童最高发的恶性疾病怎么防？

“收录全国313家儿童肿瘤监测点的329093张儿童肿瘤病例报告卡，显示白血病仍是儿童患病人群最多的重大恶性疾病，其次是淋巴瘤、脑瘤等。”3月20日，国家儿童医学中心、国家儿童肿瘤监测中心发布《国家儿童肿瘤监测年报2020》显示。

白血病：病因尚未完全清楚，但并非不治之症

中南大学湘雅医院小儿血液科杨明华教授介绍，白血病病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关，如病毒感染、化学因素（装修材料、有机化学物质等环境因素）、理化、遗传因素、药物、个体的免疫差异等都有可能导致白血病。不过，白血病并不是不治之症，尤其儿童白血病的治愈率相比成人要更高。我国急性淋巴细胞白血病儿童的五年生存率在湘雅医院等大型治疗中心也已经可以达到70%~80%以上。

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淋巴瘤：遗传、放射线辐射、病毒感染等是诱因

湖南省肿瘤医院血液内科主任周辉介绍，遗传、环境污染、放射线辐射、药物、病毒感染、吸烟都是导致儿童淋巴瘤的诱因，由于缺乏对本病的警惕，其早期症状和体征常不被重视或当作其它疾患来处理，误诊率可达 60% 以上。周辉提醒，凡小儿有不明原因的淋巴结肿大及发热，尤其是淋巴结长期不消退、呈进行性增大或进展较慢，压痛不明显伴有贫血、消瘦、腹痛、盗汗等症状时，应提高警惕，到医院作进一步检查以排除恶性淋巴瘤。不过这个潜伏在孩子身边的“杀手”并不“冷血”，儿童霍奇金淋巴瘤治愈率可达 90%。

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脑瘤：脑干部位寸土寸金，应积极采用手术切除肿瘤

解放军总医院第一附属医院神经外科主任张志文指出，脑干位于大脑下方，呈柱体，连接大脑和脊髓，自上而下分别是中脑、桥脑和延髓。脑干部位“寸土寸金”、空间狭小，并且直接管控呼吸、心跳等生理机能，搞不好就无力回天。尽管脑干肿瘤手术风险较大，但对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤，应积极采用手术切除，预后较好。而对于良性型的脑干肿瘤，全切手术甚至可以获得根治效果。

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中国工程院院士、北京儿童医院教授张金哲总结出一套儿童肿瘤自查方法：洗澡时按部位擦拭，同时顺便摸查全身。主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴。或按八宇诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾，每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套，养成固定习惯，以免漏掉某处隐蔽性肿瘤，既洗得干净，又摸得全面。刘玫妍整理。

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参考文献：

①中南大学湘雅医院，《儿童白血病，你需要知道的一些“情”与“理”》

②北京儿童医院，张金哲院士原创儿童肿瘤自查方法

③健康时报《三个真实的脑肿瘤故事》；03.30

责编：刘玫妍

主编：徐婷婷

校对：谭琪欣