儿童口腔科普：孩子蛀牙都是吃糖惹的祸？糖表示很委屈！

很多孩子在都会有蛀牙的问题，蛀牙不仅会影响到宝宝的正常生活,同时还会影响到孩子正常的生产发育，所以粑粑麻麻们都很关注宝宝的牙齿问题。

先给大家普及几个概念：

蛀牙：医学上称之为龋齿，是由于细菌感染，在多种因素作用下，导致牙齿发生慢性、进行性破坏，形成牙洞。

乳牙萌出的时间：婴儿一般从6～8个月起，乳牙开始陆续萌出，整个过程持续2年时间，到宝宝2.5岁左右出齐牙齿完成，共20颗。大约从6岁起，乳牙开始陆续自然脱落，至12岁左右脱落完成并完全换成恒牙结束。

大家都知道孩子的乳牙会经过脱落换成恒牙，有的家长认为乳牙会被替换掉，出现蛀牙不要紧，反正到时候还会换成恒牙，换成恒牙就没事了，所以对宝宝已经坏掉的乳牙就不太重视。事实真的是如此吗？NO！！！

乳牙替换时间比较长，从长出来到脱落，大概要在口腔内存留6～10年，乳牙第五颗可以使用十多年时间，起到替换的承接作用，而这一阶段正是儿童生长发育最重要的时期，所以对宝宝乳牙的保护需要被重视起来，龋坏的乳牙不积极治疗，对儿童的全身和局部健康都是有影响的。

1、影响儿童心理和发音

乳牙出现蛀牙、坏牙会影响儿童的牙齿美观及发音，由于牙齿美观受到影响和发音不准，孩子容易出现自卑的心理。

2、影响孩子营养摄入

患有蛀牙之后会大大的降低儿童牙齿的咀嚼能力，对儿童的食物消化吸收十分的不利，并且会对儿童的营养摄入以及生长发育产生一定的影响。

3、影响面型

孩子由于龋坏侧疼痛不敢咀嚼，长期使用健侧，会造成面型的改变。

4、影响恒牙

乳牙龋病不及时治疗，炎症很容易向下蔓延，而生长中的恒牙就在乳牙的牙根下，炎症可能会波及恒牙胚，造成恒牙釉质发育不良，容易患龋。

所以，不要以为孩子还没长出恒牙出现蛀牙就以为没事了，乳牙出现蛀牙一样要好好处理，不然可真会影响孩子将来的颜值哦。

其次，都说吃糖是孩子蛀牙的罪魁祸首，孩子蛀牙真的都是吃糖惹的祸吗?

孩子吃糖和蛀牙有一定关系，这主要是由于儿童牙齿的牙釉质处于未成熟阶段，对抗酸腐蚀的能力远低于成人，加之儿童喜爱甜食及奶类食品，而及时清洁口腔的自觉性较差，滞留在口腔的甜食及奶类残渣，很快就能发酵转化为酸性物质，对牙釉质构成酸腐蚀威胁。

但是，孩子蛀牙却不全是因为吃糖导致的，蛀牙形成的主要原因是牙菌斑(细菌聚集在一起)。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质。时间长了，则会形成牙洞，即蛀牙。也就是说蛀牙的出现是由于食物、细菌、和口腔环境三个因素共同作用的结果，说吃糖是蛀牙的罪魁祸首，糖真的有点冤枉。

如何预防孩子蛀牙?

1、早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯

当宝宝有牙之后其实就可以开始刷牙了。一般宝宝在6个月左右就开始长牙，差不多到孩子1岁半时，都由家长来帮助宝宝护理牙齿。一开始家长可以使用指套或干净的小块纱布缠绕在自己手指上，在宝宝喝完奶后家长给宝宝擦拭。随着孩子年龄的增长，我们要培养孩子自己刷牙的习惯。大概孩子在1岁左右模仿能力就比较强了，家长可以当着孩子的面来刷牙，让孩子模仿，让孩子感觉这是一件很舒服很开心的事，起到一定的诱导作用。

一般情况下，建议孩子早晚各刷一次，如果中午有时间，也可以给宝宝刷一次。特别注意晚上要给孩子刷牙，尤其是当晚上孩子喝完奶之后要注意清洁口腔。刷完牙后，不要给孩子软的或甜的东西，刷完牙之后，可以给孩子喝白开水，坚决不能给孩子喝饮料。很多孩子比较小，有夜奶的习惯，这时建议在床头放一杯水，当孩子吃完奶后，可以给孩子少量喝一点水来清洁口腔。

2、少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食，含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等要少吃

建议少给孩子吃又甜又粘的食物，比如蛋糕类食物。糖和淀粉综合起来，要比单纯的糖致龋率要更高；不要给孩子喝饮料，尤其是现在带气的饮料，这种饮料对于孩子的牙齿以及骨质都会有影响。

3、不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损

有的家长担心给孩子吃稍微硬点的食物，是否会损坏孩子的牙齿，比如苹果，有些家长会给孩子切成小块，或者告诉孩子用后牙来啃。其实孩子的前牙其实并没有那么脆弱，只要不是过硬的食物就没问题，家长不必过于担心。

4、平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物

尽可能食用高纤维粗糙食物，比如蔬菜、水果等对牙齿表面有摩擦的作用，可以帮助清洁牙齿。

5、牙线

大概在3岁以后，孩子会开始有牙缝，前牙的牙缝比较明显。在4、5岁的时候孩子后牙开始有牙缝，有些孩子会出现后牙塞牙的情况，后牙塞牙后一定要及时清理干净，这个时候就可以给孩子使用牙线了。

6、乳牙期不良习惯

乳牙期孩子会有一些不良习惯，比如孩子爱吃手、咬指甲盖、咬铅笔、频繁吐舌等，如果孩子在2、3岁左右还有以上习惯，家长需要注意引导孩子改掉。

儿童出现蛀牙该怎么办?

乳牙的治疗要遵循早发现、早治疗原则。尤其是早期发现宝宝牙齿问题、还没有发展到神经时，这时治疗是最好的。这时孩子的疼痛较小，医生治疗的时间会相对较短，操作起来也比较快捷，家长花费也相对少，所以家长还是要多观察宝宝牙齿，尽量做到早发现、早治疗。

对于较浅的蛀牙可以采取药物治疗的形式，如氟化物和再矿化治疗；对于较深的龋洞要进行充填治疗，也就是补牙；牙神经损坏、疼痛，如根间炎可以做根管治疗；如果孩子牙齿坏掉，没有保留价值的话，则提前拔牙；也可以做间隙保质器，用它来保留牙齿的位置，让继承恒牙时有自己的位置。

小提示：窝沟封闭时间

有三个阶段：3岁左右、6岁左右、12岁左右

1、乳牙完全萌出后，做乳磨牙窝沟封闭，大概在3岁左右，可降低龋齿的发生率。

2、6岁左右，萌出第6颗牙，很多小朋友在上小学时可以有一次免费的窝沟封闭机会。

3、12岁左右，萌出第7颗牙，这时可以做窝沟封闭。