高血压用药后血压仍居高不下，也许是因为这些原因

高血压是发病率最高的慢性病，一般情况下，经过治疗，血压都可以控制达标。

但有些时候，即使规范化的服用了降压药，血压却难达标，一般主要有以下几种情况导致。

白大衣效应

有些人一见到医生就紧张，血压也随之升高，甚至服用降压药后，也无济于事，医生一量血压就高。这部分“患者”在家里自测血压是正常的，24小时动态监测血压也在正常范围内。

对策：通过心理疏导，消除精神紧张。建议家庭自测血压，或进行动态血压监测。

忽视非药物治疗

高血压与不良生活方式有很大关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素均可导致血压升高，并使降压药物的疗效降低。

对策：改善生活方式，即“非药物疗法”，具体饮食方面，应该低盐(每日不超过5克)、低脂肪、适当增加钾与钙的摄入，运动最好选择有氧代谢运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)，但不宜做剧烈运动，保持良好情绪，戒烟戒酒。

药物使用不当

包括：药物用量不足、剂量偏小；单一药物疗效不佳时，未采取联合用药；不了解药物代谢的半衰期，服用间隔过长；服药依从性差，经常漏服或未坚持长期治疗；其他药物的拮抗作用。

对策：遵循个体化用药原则，从小剂量的单一药物开始，逐渐加量，如果效果仍不理想，考虑不同种类的降压药联合应用。提倡使用长效制剂，注意药物的合理配伍。严格遵医嘱用药。

肾损害对高血压影响

长期高血压可致肾小动脉硬化，使肾脏血流减少而受损;肾损害反过来又能加重高血压，形成恶性循环，给降压治疗带来困难。

对策：调整改善肾功能，选择对肾脏有保护作用的降压药物。需要强调的是，对高血压的治疗一定要从早期开始并持之以恒，惟有如此，才能最大限度地减少高血压对靶器官的损害。

继发性高血压

继发性高血压约占全部高血压病人的5%，发病年龄较轻，均由某些特定的病因引起，继发性高血压往往血压长期居高不下，药物治疗很难奏效。

对策：明确病因并彻底祛除(包括手术治疗)，血压即可恢复正常。当然，有些因病变特殊，其原发病无法根治，血压亦难以控制。