《细胞－干细胞》：美研发新型基因疗法可逆转小鼠1型糖尿病

我国糖尿病患者超过1亿人，其中2型糖尿病患者比例占90%多，虽然1型糖尿病患者不足10%，但相对2型糖尿病它的危害更大，防治起来也更难。

什么是1型糖尿病？

1型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。数据表明，1型糖尿病的发病高峰在10-14岁，但是成年人比重大，因此成年发病的患者占比大，估计全国每年新增超过13000例1型糖尿病患者，其中超过9000例为15岁以上的成年人。

1型糖尿病的病因

遗传

目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学家的研究提示：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。

病毒感染

也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且1型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。

肥胖

现在很多人的饮食中含有高脂肪、高热能的成分大增。直接导致身体脂肪的大量堆积。这也是糖尿病发病率上升的首要因素。

缺少锻炼

现在很多人的户外活动以及锻炼都非常的少，适当的锻炼与运动不仅可以起到减肥的作用，还可以预防糖尿病的发生。因为运动可以消耗糖，不仅可以使血糖降低还可以利于胰岛素受体的增加。

1型糖尿病常见的症状有哪些？

1.多饮：一旦患上1型糖尿病，患者在一段时期内出现小便频繁现象，多年不尿床的人还会多次出现尿床现象，所以这时候大家应该及早到正规医院进行糖尿病检查。

2.多食：这个特点是很容易被忽略的，有很多家长多认为是孩子生长发育中的正常情况，但应注意是否出现其他糖尿病征兆。

3.多尿：1型糖尿病发病初期，患者的饮水量将会大幅度增加，并且小便的次数一天也会有很多次。

4.消瘦：孩子正处于生长发育期，体重应该连续稳定上升，但突然出现体重下降情况，家长要警惕。

5.疲乏无力：孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期，应该多动，但突然在一段时间内老喜欢待在家里，不喜欢户外活动，精神较为委靡，就有可能是糖尿病前兆。

关于1型糖尿病的最新医学前沿研究

美国研究人员1月4日说，一项新型胰腺内基因疗法成功让1型糖尿病小鼠的血糖水平恢复正常并维持相当长的一段时间，该疗法或具广阔前景。

1型糖尿病是一种自体免疫性疾病，多发于儿童和青少年，患者自身免疫系统会错误攻击并摧毁分泌胰岛素的贝塔细胞。该病的一种治疗方式是保护和恢复功能性贝塔细胞，但贝塔细胞替代疗法注定无法成功，因为所注射的新细胞同样受到免疫系统攻击。

美国匹兹堡大学的研究人员通过一种新型的基因治疗方法，将携带两个重编码基因Pdｘ1和MafA的腺相关病毒载体通过胰导管，递送至1型糖尿病小鼠的胰腺，能将阿尔法细胞转化为分泌胰岛素的功能性贝塔样细胞。

发表在新一期美国《细胞－干细胞》期刊上的结果显示，这一疗法中生成的新生贝塔样细胞与原生贝塔细胞有微小差别，对自身免疫攻击相对有抵抗力。经单次治疗后，1型糖尿病小鼠的血糖恢复至正常水平，并维持长达4个月。4个月后，小鼠又重新恢复高血糖，说明此基因疗法对1型糖尿病尚无法根治。

论文负责人之一、匹兹堡大学助理教授肖向炜表示：“此方法有望在可预见的未来应用于1型和2型糖尿病患者的临床试验，因为此研究使用的经胰导管胰腺内基因编辑技术已有相对应的应用于患者的疗法。”

目前，该研究团队已经在非人类灵长类动物中开展类似实验，并获得较好的治疗效果。肖向炜说，如果治疗效果获得确认，研究团队将寻求美国监管机构的批准，准备在1型和2型糖尿病患者中开展这种基因疗法的临床试验。

1型糖尿病的饮食建议

①1型糖尿病患者的饮食不可太咸，并应少吃胆固醇含量高的食物，如内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵、鱼卵等。患者若胆固醇过高则蛋黄每周以不超过3～4个为原则。

②当血糖尚未控制好时暂时不要吃水果，当血糖控制达标后再试着在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于餐后半小时到1小时、2小时监测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。

③平衡膳食。实际上，糖尿病患者什么都可以吃，关键是吃什么，吃多少量。单一食品不能满足人体的多种营养素的需要，所以必须通过多样化的饮食，达到饮食平衡。平衡膳食遵循的原则：粗粮细粮搭配，荤素搭配，不挑食、不偏食。

④多选用富含纤维质的食物，如全谷类的主食，未加工的豆类、蔬菜及水果，可改善血糖的升高，是1型糖尿病患者饮食不可缺少的食物。含淀粉质高的食物，如甘薯、马铃薯、芋头、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆类(黄豆、红豆、蚕豆等)，及咸的中西式点心(如蟹壳黄、烧卖、寿司、萝卜糕、咖喱饺、鸡卷等)，1型糖尿病患者不可任意食用。

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