那些大名鼎鼎的百年国药（二）：六味地黄丸

在品类繁多的中成药中，知道六味地黄丸的人很多，服用过它的人也不少，但是很多人都不知道六味地黄丸最初是用于儿科的！大多人接触到这个药的第一反应这是补肾壮阳的药，广告铺天盖地的宣传，男人要肾好，一切才能好，于是六味地黄丸就成了男人神药！正是这一系列的误区，我们才更需要来正确认识大名鼎鼎的六味地黄丸。

六味地黄丸从儿科来

六味地黄丸这个方子出自儿科名医：钱乙，宋代著名的儿科医生，字仲阳，山东郓州人。宋神宗元丰年间，钱乙在京都汴梁行医，名声大噪，因为治好了长公主和皇子仪国公的疑难病症而得到皇帝的赏识，被召往太医院成为太医。当时太医院的太医多是几代家传下来的“世医”，而钱乙从一介平民“草医”进入太医行列，常常被那些老太医们所轻视，不时想给他一点难堪。

一天，有位太医拿着钱乙开的儿科方子来“讨教”。他略带嘲讽地问：“张仲景《金匮要略》的地黄丸有八味药，而你这方子只有六味，好像少开了两味药，大概是遗忘了吧?”钱乙说：“张仲景的八味地黄丸是给大人用的。小孩子阳气稚嫩，所以减去肉桂、附子这两味壮阳的药，制成六味地黄丸，免得孩子吃了过于暴热而流鼻血，你看行吗？”这位太医听了，连声道佩服。钱乙的学生赶紧把老师的话记载下来，后来编入《小儿药证直诀》一书。就这样钱乙所创制的“六味地黄丸”流传开来，直到今天，仍广泛运用于临床。

六味地黄丸，三补三泻

六味地黄丸六味为：熟地、山茱萸、淮山药、泽泻、丹皮、茯苓。

熟地、山茱萸、山药为三味补药 六味地黄丸重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸：补养肝肾，并能涩精，取肝肾同源之意。还有山药：补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为三补，但熟地黄用量是山萸肉和山药之和，故仍以补肾为主。

泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻，茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位，丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩。三药称为三泻，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于泻药，是以补为主，肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。补正而不留邪，因为主要补的是阴，所以六味地黄丸主要在肾阴虚的时候来用。

六味地黄丸适合啥？

酸、苦、甘、辛、咸、淡六味俱全，肝、脾、肾三阴并补，补泻兼施，共奏滋补肝肾之效。故费伯雄《医方论》赞：“药止六味，而大开大和，三阴并治”，被誉为“王道之方”。

功能滋补肾阴、填精益髓、涩精、补脾、清肝，适用于治疗肝肾阴亏、虚火上炎而致的头晕耳鸣、骨蒸潮热、腰膝酸软、盗汗遗精、口燥咽干、消渴等症。有高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾炎、更年期综合征等有上述症状者，选用六味地黄丸都较为适宜。

提醒一下，三种人不宜服用六味地黄丸

1.肾阴虚但脾胃功能不好者

虽说六味地黄丸是偏于补阴的药，但方子内滋阴的药偏多，胃功能不好的人吃了后会妨碍消化，所以，即使你是属于肾阴虚者，但脾胃功能不好，不建议服用。

2.没有明显肾阴虚的症状者不宜

肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

3.明显肾阳虚者不宜

肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、身体虚弱、喜暖畏寒。许多勃起功能障碍患者，以为是因为肾虚引起的，于是就自作主张服用六味地黄丸，但往往会适得其反。

以下常见问题且看下条讲解

六味地黄丸说明书注明性味微甜，是否含糖，糖尿病患者能否服用？

说明书上注明“忌辛辣食物”具体指什么？

服用时有性别之分吗？

能否治疗脱发？

小孩发育迟缓、运动能力差能否服用六味地黄丸调理？

能否长期服用？有什么毒副作用？

能否与治疗性的药物一起服用？