宝宝发烧会烧坏脑子吗？如何预防高热惊厥？儿科医生这样说

每个宝宝成长的过程中，难免会遇到发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，最令家长朋友们焦心的莫过于发热了，一般情况下发热对宝宝的身体不会造成太大的影响，但家长们需要警惕发热引起的高热惊厥。

什么是高热惊厥

高热惊厥是儿童惊厥性疾病中最常见的一种，常常发生于3个月到5岁的儿童，一般在发热的24-48小时内发生，而惊厥与发热是有直接的关系的，在惊厥的时候体温常常大于38度，最典型的惊厥发作是意识丧失、颈项强直、口唇发干、口吐泡沫，以及四肢屈曲、抖动等。

值得一提的是，高热惊厥存在遗传易感性，如果家长幼儿时期出现过高热惊厥，那么宝宝发热出现惊厥的风险就非常高。

一旦发生高热惊厥应该怎么办

如果宝宝出现了高热惊厥的症状，家长一定不能慌，应该先将宝宝侧卧位放倒，移除周围的尖锐物品，不要强行制止惊厥，更不要采用掐人中、嘴里面塞东西等错误的方式，避免造成二次伤害，家长应该仔细地记录惊厥的发作时间和时长，也可以用手机视频等方式记录，就诊时提供给医生以帮助诊断。

如何预防高热惊厥

高热惊厥的发病率非常高，达2%-5%，所以每个宝宝发烧都有发生惊厥的风险，对于既往没有高热惊厥的孩子，体温在38.5度就需要给予退热处理，常用的是布洛芬或者是对乙酰氨基酚；对于既往有过发热惊厥病史的，体温在37度-38度就需要非常警惕。对于既往有高热惊厥病史的有发热一定要及时退热，必要的时候还需要给予镇静处理，避免再次惊厥。

而对于既往有2-3次以上惊厥病史的，遇到发热的情况下，我们需要口服地西泮类药物，常规口服2-3天，预防再次的惊厥发作，如果说控制仍不佳，需要给予抗癫痫治疗，或者进一步明确是否存在发热相关性癫痫，当然最重要的预防措施是加强护理、合理饮食、增强抵抗力，避免感染、避免发热。

宝宝发烧居家处理方法与错误示范

正确方法：

l 腋下温度38.2以下，精神状态良好，建议观察；

l 可用温开水擦拭进行物理降温，注意避开前胸和腹部，同时不要让宝宝再次着凉；

l 腋下温度38.2以上或腋下温度38.2以下但精神状态不好，及时用退烧药，儿童只推荐布洛芬或对乙酰氨基酚，根据说明书计算好宝宝的用量；

l 小于3个月的宝宝如果发烧最好及时去医院就诊；

l 用退烧药三天还发烧者或体温一直上升需要去医院就诊。

错误方法：

乱用感冒药，可能会因为重复用药导致严重的副作用；

捂汗，发烧的时候，应该减少衣服，帮助散热；

用酒精擦浴，酒精可通过皮肤吸收，引起宝宝酒精中毒。

本期医学内容合作者：陕西省人民医院儿科 主治医师 王洁英