判断孩子的生长潜力,究竟是看年龄还是看骨龄?

文 / 南京天佑儿童医院
2021-02-07 18:16

年龄与骨龄都能反映孩子的生长发育情况,那判断孩子身高标不标准究竟该看哪一个,这两者哪一个更准确呢?

什么是骨龄?

骨龄反映的是儿童骨骼的成熟度,当人从胎儿时期成长到童年期、青春期,骨骼的大小和形态一直在发生变化,这些变化可以通过X线观察到,也就是我们常听到的骨龄片。

骨龄片可以选择不同的身体部位来拍摄,目前应用最多的是左手骨龄片,一张图像中就可包含手腕、手掌、手指各部位十余个骨化中心,对各骨化中心进行综合评估使得对骨龄的判断更准确。

当然也可以拍摄双手骨龄片,避免两手骨骼成熟度差距过大造成的骨龄判读误差。在某些情况下,也可拍摄膝部骨龄片,更直观地反映腿部骨骼的生长空间,判断剩余长高潜力。

骨龄和年龄有什么区别?

目前绝大多数家长都对孩子的骨龄所知甚少,有些家长甚至都不知骨龄为何物,而忽略了孩子们的骨龄情况。骨龄是骨骼年龄的简称,借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。简单来说,骨龄是人体生长发育的重要标尺。那么问题来了,骨龄和孩子身高之间有着什么具体的关联?此外,骨龄测定对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

例如有两个9岁的女孩,身高相同都是145cm,其他条件也相同。但一个女孩骨龄只有8岁,说明骨骺愈合还有相当长时间,另一个女孩骨龄已达12岁,已接近女孩初潮的平均骨龄水平,其身高如果不及时干预,生长速度会明显慢下来。骨龄和年龄不一定同步。两者左右相差在一岁以内的为发育正常;骨龄大于年龄两岁可能提示发育提前;骨龄小于年龄两岁可能提示生长发育落后。通常情况下,女性在骨龄约在16岁、男性的骨龄约在18岁时,骨骺线大多接近闭合,长高的机会就非常小了。

人的骨骺线什么时候闭合?

骨龄与身高有什么关系?

有时候,在青春期,我们的身体成长是不完整的。在这个阶段,当生长板关闭并被固体骨替代时身高增长就停止了,也就是说骨龄闭合意味着身高停止增长。然而,由于不同的骨骼在不同时间停止生长,所以难以准确地说出每个生长板何时关闭。我们只能粗略估计长骨骨骼停止增长的平均时间,大多数孩子在青春期成长阶段的骨骺闭合时间在这个平均时间段内,最晚一般不会超过两年。

青春期开始时期的骨生长非常不稳定,这取决于许多因素,包括种族,性别和生活习惯。一般来说,女性在12至14岁的时候停止生长,男性在14至16岁左右停止生长。然而,有些孩子在16岁以后还会继续长高,但大多数孩子的身高增长在这些年龄段停止。

骨龄与年龄、

发育成熟程度有什么关系?

骨龄与实际年龄之间的关系可用骨龄差来表明。

骨龄-生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。

骨龄-生活年龄的差值>1岁的称为发育提前(简称:早熟)。

骨龄-生活年龄的差值<-1岁的称为发育落后(简称:晚熟)。

目前孩子的发育年龄普遍提前,一些孩子11~13岁时长得很快,但到十四五岁,别的孩子在猛长的时候,这些孩子却因为骨龄偏大、骨骺线提前闭合而停长,失去了调整身高的机会,最终因为身高问题遗憾终生。

骨龄提前有什么危害?

骨龄提前,可导致成年后身高不足;骨龄落后并不是就能高枕无忧了!要注意的是,由于影响身高的因素众多,如遗传、营养状态、疾病、睡眠、运动等,骨龄只能预测终身高趋势,并不代表实际终身高。若发现骨龄与日历年龄相差2岁以上,需高度警惕可能潜在的内分泌或遗传性疾病,如生长激素缺乏或分泌过多、甲状腺功能异常、性早熟或性发育迟缓、染色体畸形、全身性疾病等。

一般来说,男孩子骨龄15-16岁、女孩子骨龄14-15岁时,骨骺闭合,停止生长。如果孩子的骨龄偏大许多,就会比同龄人更早出现骨骺闭合,更早停止生长,也就是说,剩余生长潜力减小。假设这个孩子目前的身高和同龄人相仿,那身高就会在同龄人均值之下。

正常情况下,骨龄与年龄的差值在±1岁之间,如果超出这个范围,很有可能是孩子的生长发育出了问题。骨龄增长过快、超出年龄过多,有可能是早发育引起,将导致孩子生长空间缩短、成年身高受损;骨龄增长过慢、落后于年龄较多,有可能是生长激素缺乏、特发性矮小等疾病,导致孩子身高增长缓慢,成年后身高较低。

5个科学的长高攻略

1、多吃蛋白质

尤其是含有中"胺基酸"的食物。如面粉、小麦胚芽、豆类及豆类食品,花生、杏仁、香蕉,虾、螃蟹、贝类、海藻、牛肉、鸡肉、肝脏、猪腿肉、蛋、牛奶、乳酪及深色蔬菜等。

2、影响骨骼发育的食物要避免或少吃

白米、糯米、甜点等食品则应尽量不吃。可乐与果汁也少吃为妙,因为其中所含的糖份多,会阻碍钙质的吸收,吃多了会影响骨骼的发育。此外,盐也是增高的大敌,必须养成少吃盐的习惯 。

3、每天至少一杯奶

牛奶是很好的补钙食品,每天喝牛奶对孩子长高有帮助,但是想要长高,不能只喝牛奶,还要适当补充多种营养物质。另外,可选择一些牛奶添加了钙质,还有一些牛奶的添加了其他的矿物质和维生素,对宝宝长个子都是有好处的。

4、规律作息(让孩子保持10点以前按时睡觉的习惯)

孩子从小就要养成良好作息习惯,保证充足的睡眠时间,每天的睡眠时间不低于8个小时,早睡,睡得足才能保障身体释放足够的生长激素,从而促进身高的不断增长。

5、鼓励您的孩子每天进行适量的运动

适量的锻炼可以增加对骨端骺板的刺激,长骨两端的骨骺软骨就会经常地挤压和摩擦,加速骨细胞的增殖,从而促进骨骼的增长。运动还能刺激脑垂体分开生长素帮助孩子长个子

因此家长应定期为孩子测量骨龄,检测孩子的骨龄成熟速度。在青春期前每一年应为孩子测一次骨龄,青春期期间,由于性激素的刺激,会加速骨龄的增长,家长应半年为孩子测一次骨龄,及时发现骨龄增长过快或过慢等生长偏离的情况,并采取针对性的诊疗措施。