4个月的婴儿身上长满了湿疹，头上和脖子都很严重，该怎么治疗？

如果家长图片所展示的皮疹（不太清楚），还是比较支持湿疹，婴儿湿疹最大的特点就是容易复发，它是一种婴儿特应性的皮炎。湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病，也可迁延至儿童和成人期。

湿疹的典型特点：是易反复出现的、呈丘疱疹、小水疱、糜烂，渗出液、瘙痒等。

婴幼儿湿疹根据不同病因，病情可轻也可较重。皮疹多见于头面部，逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性的红斑或红色丘疹，随着病情进展可逐渐增多，并出现丘疱疹、小水疱、糜烂直至结痂等，时好时坏，反复发作。伴有瘙痒感，宝宝夜间哭闹、躁动不安。因搔抓而继发感染，引起局部淋巴结肿大，极少数患儿可发生全身感染。

一般宝宝满月后即开始发病，而且皮疹好发于头面部，躯干部散发，急性期的多形性红斑或丘疹，易有渗出液，瘙痒，并反复发作及慢性的皮肤浸润、肥厚等特征，这样，我们就可以基本明确是婴幼儿湿疹了。

婴儿湿疹的局部治疗是主要治疗手段，应根据湿疹分期选用恰当的药物治疗。酌情采用中药治疗和物理治疗。我们刚刚认识到孩子湿疹，首先的原则是要去医院找专科的医生诊疗，要去除病因，然后规范治疗，因为此病是一种变应性疾病，毕竟太容易反复了。家长说的宝宝的病史可能就是未找到变应原，而且是反复性的。

１、对于中度以上婴幼儿湿疹，应该规范外用药物治疗，应经过医生正确的病情分析，分清湿疹类型，早期首选皮质类固醇激素乳膏如丁酸氢化可的松，家长不要谈激素就色变，其实，婴儿湿疹用的此类药含量非常低，副作用少，比较安全。其次是应用神经磷酸酶抑制剂，包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物，是新的非激素治疗药物，疗效肯定，没有激素的副作用；

２、湿疹的局部处理，急性期以红肿、丘疹为主，无渗出时，应该使用炉甘石洗剂、炉甘物理治疗；对慢性顽固性湿疹可用紫外线照射疗法。

３、严重反复的湿疹，需要综合治疗，口服抗组胺药物，有严重渗出则需要抗生素治疗。

我们要认清楚，婴幼儿湿疹不是因为皮肤【太湿】而是【太干】，因为湿疹发病期间，皮肤的屏障功能本就已经受损。而皮肤干燥时，使得表皮丢失的水分增加，皮肤对外界的防御力会变得更加脆弱。原本摇摇欲坠的皮肤屏障功能，再加上皮肤干燥的“打击”，湿疹只会越来越加重，不会变好的。

１、环境保湿：

环境方面，家长要注意给室内空气增加湿度，婴儿房间至少保持湿度在５５％～６０％之间；夏天要每天一次给宝宝洗澡；在气候变化换季期间，尤其临近秋冬春季，宝宝的皮肤都容易干燥，因此，注意给宝宝加强皮肤保湿护理。

２、皮肤保湿：

婴儿护肤品选用霜状婴儿护肤霜，而非护肤露或什么乳液。因为液状护肤品容易蒸发，反而可能导致皮肤干燥，相比之下，霜状的保湿产品封闭性强，保湿力更好，最适合给湿疹宝宝使用。

婴儿保湿护肤霜一定要足量和全覆盖式，以增加保湿效果。对于婴幼儿湿疹，推荐每天涂抹至少 2 次，甚至 4～5 次都可以。只要宝宝的皮肤一干，就可以立即涂抹。

３、饮食调理

检查检测相应的过敏原，避免接触过敏性物质。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。尽量采用母乳喂养，因为，牛奶的蛋白质分子量大，婴幼儿皮肤薄，屏障功能差，反而容易引起湿疹，极个别者也可由母乳引起。孩子开始添加辅食，应遵循由少到多，逐渐添加，使孩子慢慢适应，也便于家长观察是何种食物引起过敏。