宝宝骨密度检测出“缺钙”？是神技能还是大忽悠，儿科主任来告知

父母都希望自己的孩子长得又高又壮。宝宝是否缺钙几乎是每个家长每天都担心的事情。婴儿头发少，宝宝多汗出汗多，出牙晚了，宝宝肋骨有点翻等各种异常症状都会使家长寝食难安，那么该如何给宝宝补充钙已经成为家长的主修功课。

事实上，父母不必这么焦虑。上述症状大多为婴儿的生理表现，不代表婴儿缺钙的指标。只要宝宝的体重正常增长，大动作发育都符合正常标准，每天都能保证足够的奶量，基本上是不需要额外的补钙。

但是，有些家长还是不放心，担心过头。会带着孩子去医院做骨密度检查，这一查，检查的结果让人惊呆！宝宝的骨密度很低，这不是缺钙吗？

宝宝骨密度低是否意味着缺钙？

骨密度代表骨骼内钙质沉积的程度，骨密度低对于儿童和成人来说是两个不同的概念。如果成人检测出骨密度低，则代表缺钙，需要补钙。但儿童的骨密度低，并不代表缺钙。

婴幼儿正处于生长高峰期。他们的骨骼不断地拉长和增粗，导致骨骼生长激素水平升高。单位容积沉积的钙自然含量低，也就是骨密度低。一般说来，婴幼儿骨密度低是很正常的情况，说明宝宝正在长高！

宝宝有必要检查骨密度吗？

一般不需要。

目前，骨密度的检测标准仅限于成年人，是根据成年人的骨大小和身材体态来计算的。目前尚无针对婴幼儿骨密度的国际标准值。

婴儿的骨骼还没有发育成熟，身材也很矮小。此外，在生长期，宝宝骨骼基本处于不完全钙化状态，骨骼中的矿物质含量也低于成人。这些因素都将影响检测结果。

因此，即使检测了，检测结果也不能被用作判断儿童是否缺钙的唯一标准。

当宝宝骨密度较低时，是否无需担心？

还是有的。

当孩子的骨密度非常低时，应需注意宝宝是否有骨折问题！由于钙在生长拉长过程中钙质还没有沉积下来，骨骼相对脆弱，容易骨折。因此，宝宝运动时要注意好防护，运动量也要适中，以防止骨折等意外的发生。

哪些儿童需要进行骨密度测试？

对于健康儿童，如果没有反复骨折、骨畸形、x线提示骨量减少等，则无需进行常规骨密度检查。换句话说，正常生长发育的孩子是没有必要做这样的检查的。

需要监测骨密度的儿科疾病包括：

●长期全身性使用糖皮质激素；

●慢性炎症性疾病（如炎症性肠病等）；

●原发性或继发性性腺功能低下；

●长期活动能力受限的；

●成骨不全症；

●青少年型特发性骨质疏松；

●复发性低创伤骨折；

●X线明显骨量减少。

要补的可能是维生素D

维生素D主要有以下功能：

1.增加肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙、血浆磷水平达到饱和状态。

2.促进生长、骨钙化以及牙齿健全。

3.通过肠壁增加磷的吸收和通过肾小管增加磷的再吸收。

4.维持血液中柠檬酸盐的正常水平。

怎么知道宝宝维生素D缺不缺？

可以用儿童血清25-（OH）D水平来衡量，通常认为，血清25-（OH）D水平低于50nmol/L为维生素D不足。

37.5~50nmol/L即(15~20ng/ml)维生素D不足

≤37.5nmol/L即(≤15ng/ml)维生素D缺乏

≤12.5nmol/L即(≤5ng/ml)维生素D严重缺乏

如果婴儿缺钙，很可能维生素D摄入量不足。

如果婴儿每天吃超过500毫升的奶量，通常下是不会缺乏钙的，而母乳喂养的婴儿也不会缺钙。然而，应该注意的是，婴儿每天应该补充400单位的维生素D。中国儿科学会建议从婴儿出生2周到2岁，每天需补充400单位。美国儿科协会也推荐了1岁后要补充600单位的维生素D。

另外，晒太阳也可以帮助人体获得维生素D，阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇产生维生素D3，然后转化为维生素D。

对待宝宝是否缺钙，不应该走极端，既不能人云亦云。不能靠骨密度检查来判断宝宝是否缺钙，以及随随便便给孩子补钙；也不能无视宝宝的日常饮食和缺钙表现，而断然拒绝给孩子补钙。不要等到宝宝的骨骼已经发生改变了才开始补救，到时亡羊补牢，就有点晚了。