幼师没测水温,2岁孩子严重烫伤 医生:孩子烫伤怎么办?很讲究
孩子的皮肤非常脆弱,稍有不慎就会造成严重的损伤。
在防城港市就有一位两岁的小孩,因为在幼儿园上学期间,老师没有测水温就进行冲洗,最终导致双腿严重烫伤,最后被判定为9级伤残。
而所教室的老师也被判处了过失致人重伤罪,虽然判处了一年有期徒刑,但是,孩子的皮肤成了大问题。
现在孩子的双腿疤痕增生明显,随着孩子的不断成长,估计还需要很多次手术在等着他。
烫伤其实在小孩子当中是时有发生的,是一种很常见的儿童意外伤害,无论是在家庭还是在学校都容易出现。
比较幸运的是烫伤一般都是非致命性的,但幸存下来的小患者往往都会出现各种不良的预后。
在烫伤的时候,最怕碰到的就是感染和瘢痕增生这类并发症非常不容易减轻,而且还容易造成剧烈疼痛,这些后果都会导致孩子的肢体功能障碍,严重的时候会出现残疾。
在生活中,尤其是厨房和浴室,孩子在用餐之前或者洗浴的时候,都会由于不慎出现烫伤,这也是家庭出现儿童烫伤最多的地点。
大家都知道在出现问题之后,应该赶紧去医院救治。
在去医院之前应该有哪些处理措施呢。
处理原则很简单,就是让创面的温度降下来,防止烫伤进一步加重,而且情况允许的话,也要注意避免感染,这样会对之后需要的创面修复创造条件为治疗争取时间。
这种急救措施被称为“stop程序”:
一、去除热源Strip clothing。意外发生的时候,应该让孩子迅速脱离发热的物体,阻止伤害进一步发生。
如果还穿着衣服就特别不利于散热,应当立即脱去,如果不方便脱就应该用剪刀剪开,但是要注意,如果衣服附着于皮肤的时候,不要强行去除,否则容易造成皮肤损伤。
二、冷水冲洗 Turn on the tap冷疗是脱离热源之后最应该采取的措施,我们可以用冷水持续冲洗,或者直接把创面浸泡在冷水当中。
这样可以有效控制烫伤发展,而且可以改善局部微循环,有效减轻水肿,还能缓解孩子的疼痛,促进表皮再生。
这些措施都可以减少疤痕增生,为之后的治疗创造条件,也被称为儿童烫伤后最关键的急救措施。
但是要注意冷水冲洗的时间要控制好,超过30分钟的话效果就会明显降低,而且长时间低温的冲洗会对孩子造成损伤,也不建议太长时间。
冷水冲洗可以持续15~20分钟,当然如果有必要的话也可以适当延长冲洗时间,也要注意防止低体温症等不良反应的出现。
另外一定要强调一下,冰敷是不正确的做法,既不能保证烫伤创面的保护,也不能促进烫伤创面的修复,反而会导致一些不良的反应,因为血管强烈收缩,会促使组织进一步损伤。
所以绝对不要冰敷,一定要泡在冷水里或用冷水冲洗。
三、及时就医 Organize help出现烫伤的时候不要慌,赶紧得到正确的医疗救助,很有必要,无论是呼叫120或者及时送往医院,都是对创面恢复很有效的。
而且在送往医院之后,医生可以对孩子进行止痛补液和抗休克这类处理,及时正确地救治,可以防止烫伤创面的恢复不佳,避免瘢痕的挛缩。
四、保护床面put on appropriate dressings烫伤的时候皮肤往往都会发生炎症,这个时候是非常脆弱的,特别是孩子的皮肤脆弱至极。
稍有不慎,有害因子就会侵入引发相当严重的炎症,所以保护创面是很重要的。
如果发现水泡,不要随意弄破或者减去,以免暴露下面非常脆弱的皮肤导致再度感染。
在临床中可以选择很多种敷料用来保护创面,医学上常用的辅料都可以有效促进创面愈合,防止创面感染。
说了这么多,估计你对烫伤后的紧急处理有了一定了解。
这些知识一定要知道,如果出现了意外还会用得上,但是希望你永远不会用到这些知识。
参考文献
[1]汪冕,熊北斗,陈晓莉.儿童烫伤院前急救知识及家长掌握情况[J].中国公共卫生,2016,32(10):1426-1429.