这55种含苯甲醇的注射剂，禁止儿童肌注！

医师提问：药师，这张处方为什么不合理？界小药：苯海拉明注射剂含有辅料苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射！！！
作为辅料的苯甲醇因具有增加溶解度、防腐以及麻醉镇痛等作用而应用于注射剂中，但是反复注射含苯甲醇的注射剂，可引起臀肌挛缩症（详见含有苯甲醇的注射剂，禁止用于儿童肌肉注射）。上期了解了苯甲醇数次被点名的原因，这期界小药来盘点含有苯甲醇的注射剂，汇总整理如下：禁止儿童肌注的含苯甲醇药物说明书中仅有肌内注射的给药途径，但是因为“含有甲醇，因此禁止用于儿童肌肉注射”，因此限制了的儿童的应用。表1 禁止儿童肌注的含苯甲醇药物

可采用其他给药途径的含苯甲醇药物说明书中给药途径除了可以肌内注射，还可以静脉注射的，儿童需要应用时，可以选择除肌内注射以外的给药途径。表2 可采用其他给药途径的含苯甲醇药物

引起其他不良反应的含苯甲醇药物苯甲醇除了可致臀肌挛缩症，还可以引起新生儿的溶血性贫血，或因代谢性酸中毒致中枢神经系统抑制、低血压、血小板减少、肝肾衰竭和颅内出血等。因此含有苯甲醇的注射液不建议应用于新生儿。表3 引起其他不良反应的含苯甲醇药物

其他
还有一些含有苯甲醇的注射液如注射用前列地尔（禁用于儿童）、法莫替丁注射液（不推荐儿童使用）、双氯芬酸钠（16岁以下的儿童不宜应用）、复方庚酸炔诺酮注射液（成人用药），由于不适用于儿童，因此说明书中未注明禁用于儿童肌肉注射。而细辛脑注射液、地塞米松磷酸钠注射液、复方倍他米松注射液，既含有苯甲醇，也可在儿童中广泛应用，但是在说明书也未注明“禁用于儿童肌肉注射”，因此在用药时应注意。注：文中列举的注射剂可能因厂家不同，具体说法不同，请以说明书为准。

小结

儿童用药无小事，儿童作为特殊群体，不是成人的缩小版。因此作为儿科医师与药师，更应仔细阅读药品说明书，注意用药细节。同时生产企业也应继续完善药品说明书，确保用药安全。

参考资料：

3.Anderson C W,Ng K J,Andresen B,et al.Benzyl alcohol poisoning in a premature newborn infant[J].American Journal of Obstetrics&Gynecology,1984,148(3):344-346.

本文首发：医学界临床药学频道本文作者：哆啦A梦责任编辑：文杰