最近嘟妈在后台看到了有宝妈对于孩子得幽门螺杆菌的咨询，这是个非常好的提问，今天嘟妈就展开来讲讲。希望可以帮到更多有相同困扰的家长朋友！

临床发现，反复腹痛、厌食和消瘦是儿童感染幽门螺杆菌的三大主要症状。

所以当孩子出现腹痛、食欲下降、恶心呕吐、嗳气、反酸、呕血、便血、营养不良、便秘、早饱等症状时，家长就要考虑到孩子有无幽门螺杆菌感染。

宝宝如果感染幽门螺杆菌，会导致食物的消化、吸收功能欠佳，从而生长发育落后，甚至患上胃部慢性疾病。

幽门螺杆菌是典型的“病从口入”的细菌，具体的传播途径为：

口—口传播，是通过人与人之间的密切接触。

大人和孩子嘴对嘴的亲吻；

家庭共餐中，用自己的筷子给孩子夹菜；

用嘴把饭嚼碎了喂孩子。

……

以上这些行为在我们日常育儿和家庭生活中经常发生。所以幽门螺杆菌在家庭之间的传播最为广泛。如果家里父母或者老人，有人感染了幽门螺杆菌，其子女的感染机会要比其他家庭高得多。

粪—口传播，是通过被污染食物、水源传播。

所以——

• 蔬菜、水果一定要清洗干净，肉类一定要做熟了再吃；
• 饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子。

经常有家长问用不用专门带孩子定期检查幽门螺杆菌。其实，不建议14岁以内的孩子做常规性的幽门螺杆菌检测。

但是孩子出现以下情况，家长就要警惕：

• 孩子有明显症状

如果孩子经常（注意，是经常）胃痛、胃胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹泻、便秘、大便发黑，胃口不好而且体重不增反减，就需要检查是否感染了幽门螺杆菌。

• 家里有带菌者或者相关病史

跟孩子亲密接触的成人，包括家长、保姆、亲戚等，每年做常规体检的时候，需要检查幽门螺杆菌。

家里有消化道溃疡家族史的情况，家长就需要特别注意，建议咨询医生。

推荐儿童选用C13呼气试验。

C13呼气试验具有无创性，无放射性的特点，是儿童检测幽门螺旋杆菌的首选。另外，胃镜下胃黏膜组织活检等均适用于儿童。需要值得一提的是，我们不推荐对血清、全血、尿液、唾液进行抗体检测，这些结果适用于流行病学调查，不能用于诊断现在是否处于感染状态。

孩子没有消化道症状的时候，不需要治疗。

首先，感染后的发病率其实并不高，可能随着孩子体质增强，这个细菌自己就没了。

其次，幽门螺杆菌的根除治疗主要是选用抗生素联合治疗，而且需要连续大剂量用药2周。抗生素对孩子整个肠道菌群的伤害特别大，孩子整个脾系功能都会一落千丈，绝对的得不偿失。

只有确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡等消化道溃疡的孩子，或是因慢性胃炎、消化不良做内镜检查的孩子，才需要做根除治疗。

如果确定需要治疗，怎么做？

到底该怎么治疗，应该由医生来决定，千万不要擅自给孩子胡乱吃灭菌药，因为感染者初始治疗不规范，有可能会出现细菌耐药。细菌一旦耐药以后，即使找到有经验的医生，治疗起来也比较难。

父母能做的就是遵医嘱，让孩子按时服药。若不按规定、疗程使用，容易导致治疗失败及继发细菌耐药。

怎么预防？

除了分餐制，家长平时还应做些什么预防幽门螺旋杆菌？

•教育儿童养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不要吸吮手指、玩具等；

•成人应避免对儿童“口-口”喂食、用口试食物温度、用嘴去吹饭降温或尝味、吻儿童等行为；

•提倡分餐。在就餐时，使用公筷、公勺，儿童可以使用单独的餐具；

•家庭成员之间不混用水杯、牙刷、漱口杯等；

•使用流动自来水清洁；

•安装抽水马桶，座便器经常消毒。

其实在中国分餐制是很难的一件事。嘟妈在家能坚持的就是，孩子有自己单独的餐具、水杯，别人都不能碰，平时单独清洗和消毒放置。给嘟仔买了香香的儿童洗手液，反复洗脑饭前便后和回家第一件事要洗手……

当妈真是一场修行，一辈子都有操不完的心。