中山5岁女童尿路结石，千万别给小孩乱补钙……

痛起来的时候恨不得满地打滚

疼起来真是难以忍受

很多人认为结石

是多发于成年人中

不过

中山市博爱医院就接诊了

一位只有5岁的尿路结石患者

5岁多的晓敏（化名）几天前开始嚷嚷着说肚子疼，呈持续性胀痛，并且伴有发热，尿频、尿急、尿痛等症状，这可把家里人急坏了，于是妈妈慌忙带她去当地医院就诊，完善腹部B超提示：左肾结石，右侧输尿管中段结石伴右肾轻度积液。对症治疗后，症状稍缓解。

9月4日，为求进一步治疗，晓敏一家来到中山市博爱医院泌尿外科门诊就诊，门诊拟“右输尿管结石并右肾积水，左肾结石，泌尿道感染”收入住院。9月5日下午13:00，晓敏突发呼之不应、大小便失禁，医生立即予心电监测、吸氧，密切监测生命体征变化，立即请儿科急会诊，并转入儿科PICU治疗。下午14:13分，住进PICU后的晓敏仍有抽搐、神志不清、呼之不应等，予一系列救治措施后症状有所缓解。

9月7日，在完善一系列检查未见异常且实施救治措施后，患儿仍有发热，间中有腹痛难忍等症状。考虑晓敏入院前和入院后一直都有发热现象，考虑右侧脓肾可能。

完善相关检查与多科会诊后，泌尿外科团队拟定的治疗方法主要有以下几种：方案一是保守治疗，方案二是输尿管镜下钬激光碎石取石术。保守治疗虽无手术风险，但感染可能无法消除，甚至加重；由于患儿感染严重，直接行输尿管镜下钬激光碎石取石，可能导致感染加重，更多细菌入血，导致脓毒血症。

泌尿外科团队根据患儿情况，决定先行右侧肾造瘘，引流出感染的尿液，待感染控制后，再行输尿管镜碎石取石。随后顺利给予患儿行右肾造瘘，引流出浑浊尿液，同时加强抗感染治疗。患儿症状逐渐好转。

9月11日，泌尿外科团队为晓敏行输尿管镜下右输尿管结石钬激光碎石取石，手术顺利结束，目前晓敏已康复出院。

中山市博爱医院泌尿外科凌峰副主任医师介绍，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见。

临床表现因结石所在部位不同而有异——肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。但儿童泌尿系统结石较成人少见，在儿童泌尿系统疾病中为少见病。

提醒——别给孩子乱补钙

年仅5岁的孩子怎么会患上尿路结石？目前，儿童肾结石形成的具体原因尚未完全明确，但与遗传、先天性尿管畸形、代谢等因素有关。儿童肾结石的患病率比较低，且多见于非母乳喂养的儿童身上。

预防儿童肾结石，科学喂养是很重要的一个环节。父母不仅应尽量以母乳进行喂养，而且不应该过多给孩子补钙。现在许多父母以为给孩子补钙要多多益善、越早越好。事实上，儿童的吸收能力是有限的，如果补充过量，就必须通过肾脏代谢，反而增加了结石形成的概率。一般儿童肾结石会出现腹痛、排尿困难、排尿障碍、血屎、食纳差等症状，家长一旦发现，应及早带孩子去正规医院的专业科室进行规范诊治。

如何从生活上预防？

注意膳食结构。尿石的生成和饮食结构有一定的关系，因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为"内洗涤"，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。

多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。

素材内容来源：中山市博爱医院泌尿外科、城市零距离

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