家长看过来！挥之不去的儿童“过敏”

儿科医生在门诊上经常会遇到这样的场景：双眉紧锁、面容憔悴的新手妈妈，怀中抱着满脸湿疹、反复咳嗽、总夜间哭闹、体重还不见长的小婴儿，焦虑的向医生求助......

“自己已经竭尽全力了，依然因为孩子肺炎、腹泻往返于医院之间。”

“近乎苛刻地要求不碰任何可疑过敏的食物，全家上下教科书式的照料，但便血、哭吵、鼻塞不见改观。”

“换了奶粉依然效果不理想，一到冬春季，孩子就鼻炎、慢性咳嗽、喘息。”

还有年龄偏大的儿童因偏食出现抽动表现，如挤眼、耸肩、喉头发声、吸鼻子、清嗓子甚至不停伸脖子，反复的腹痛、胸闷、腿疼、便秘、地图舌、注意力不集中、头痛、夜间睡眠不安，脾气暴燥、易冲动难以管控......

孩子为何会出现这些症状？

护理如此精细的孩子怎仍旧弱不禁风？

殊不知，其实以上的情况均可能与过敏相关！

7月8日是“世界过敏日”，自2005年WAO(世界变态反应协会)确立以来，已过了16个春秋。在这十几年中世界过敏疾病的发生率极速攀升，而中国过敏的发生率达 22.4%，儿童过敏相关性疾病发病率疾病谱第五位，其发病率逐年快速增长。今天，小编特邀青岛市市立医院东院儿科刘秀琴主任医师，与各位家长谈谈孩子过敏的那些事儿。

何为过敏？

过敏就是人体对正常物质的超常反应。

免疫反应是应该有利于人类的保护作用，当外来物质侵入时，人的免疫系统就会将外来物吞噬或者产生抗体将其消灭。然而，部分人的反应过于强烈，超出正常的范围，从而伤害到机体的一些正常细胞、组织和器官，引发局部甚至全身性的过敏性反应。如比较常见的皮肤瘙痒、红斑、风团、水肿、鼻塞、流涕、打喷嚏、喘息、腹泻、腹疼，甚至过敏性休克等异常反应。这种异常的超敏反应即为过敏。临床上药物过敏最常见。严重的往往是速发过敏反应。

常见的过敏相关疾病

湿疹、特应性皮炎，牛奶蛋白过敏，腹泻，胃食管返流，肠绞痛，鼻炎（变应性），鼻窦炎，过敏性结膜炎，睡眠不安、抽动症，心肌酶异常，喘息性支气管炎，咳嗽变异性哮喘等。

这些易引起过敏的因素你家宝宝中招了吗？

很多儿童对部分食物不耐受，主要表现是全身反应，包括皮肤、呼吸系统、消化系统、神经系统。食物不耐受实际上是由于酶的缺乏，食物不能消化分解导致的症状。最常见的易过敏的食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦、豆制品等。食物单一过敏的儿童，几年后发展成多种过敏的机会超过五成。

吸入过敏源：尘螨、屋螨、霉菌、花粉等。

接触性过敏源：金属、化妆品、沙土、油漆等。

医生是怎样帮宝宝进行检查与诊断的？

过敏儿童科学的检查和诊断很重要。目前主要是皮肤点刺试验、总IgE检测、特异性IgE检测、嗜酸性粒细胞的计数，食物回避和开放激发试验。对于食物不耐受IgG的检测目前不推荐，对临床指导意义不大，仅供参考。

过敏性疾病高风险儿童的筛查，一般情况一定要问家族史，父母/同胞过敏史，是否母孕期肥胖、孕期使用抗生素、早产、剖宫产分娩，是否新生儿期黄疸、早期使用抗生素、出生后无法母乳喂养或母乳喂养时间不足，固体食物引入过早或过晚，某些营养素是否缺乏（缺铁、锌）等。

对抗过敏 系统诊治

家长的配合很重要

专家指出，希望更多家长能够正确认识儿童过敏的历程，详细回顾孩子生长发育过程中的点点滴滴、发现孩子的种种表现，用一个连贯、辨证科学的思维方法去了解孩子的特点，进行系统诊治，而不是每次因一个症状就“崩溃”的奔去专科就诊。

对于从婴幼儿期即发现过敏征象开始，就要做好不同年龄段的分层管理，从消化道、呼吸道、皮肤以及神经心理整体纳入治疗方案，进行多学科联合诊疗，让孩子有个健康的未来，不再终身被过敏困扰！