退烧不成反中毒！宝宝发烧用错方法危害大，家长们真的要长点心！
大家好，我是你们的局长~用娘心调查育儿知识问题，为宝妈们拨开育儿道路上的迷雾，真相只有一个！一定要持续关注局长哦~
发热是每个宝宝在成长过程中都会经历到的，大部分宝宝也会短期内完美恢复。
虽然说起来云淡风轻，但每每遇到宝宝发热，妈妈们还是会各种惊慌担心纠结。
要不要看医生？要不要用药？用什么药更好？
最近还有妈妈问退热栓效果怎么样，是不是比口服药更好？
今天我们特意邀请了河西优医心合综合门诊部的赵漪璠主治医师，来和妈妈们说说这些问题。
01
什么是发热？
对于宝宝发热，妈妈们大可不必过度惊慌。发热并非一种疾病，而是某些疾病导致的症状。
小儿发热最常见的原因是感染。扁桃体炎、肠炎、流感等均可引起发热。
发热是人体的一种自我保护机制，可以减少病原菌的活性及繁殖，调动人体免疫系统的功能。
除过高热（超过41摄氏度）以外，其他类型的发热在短时间内一般不造成人体的病理损害。
37.3～38摄氏度——低热
38.1～39摄氏度——中度发热
39.1～41摄氏度——高热
超过41摄氏度——过高热
注意测试体温前，避免给宝宝进食和喝冷、热水及剧烈运动。
如果测试部位有汗，需要擦干再测。
02
发热了怎么办？
1岁以内的宝宝，如果发热建议及时就诊；
1岁以上的宝宝，可以按以下情况区别对待。
低热且精神状态好的宝宝，可以观察病情变化。给予足量的饮水、适量的新鲜蔬果，避免剧烈运动，保证休息，并间断测量体温。
关于物理降温，如温水擦身、退热贴等辅助治疗，效果很微弱，如果搞得家长和宝宝都更疲惫，就不用考虑了。
还不如注意衣物的增减，如果宝宝觉得热及出汗多，需要减少衣物；宝宝寒颤和觉得冷时，要适当增加衣物。
体温超过38摄氏度的宝宝除了做好以上护理外，可以考虑给予降温药物治疗。
需要注意的是，每个宝宝的适应能力和体质不同，有些宝宝在低热时也会出现精神萎靡、哭闹、烦躁等表现，这个时候也可以给予降温药物治疗。
治疗的原则是，能吃药不打针，能打针不输液。虽然打针、输液可能比口服药物见效更快，但这些有创操作可能带来的副作用及过敏反应也更多。
常用的儿童退热药物有：布洛芬和对乙酰氨基酚。
03
用布洛芬还是对乙酰氨基酚？
相信很多妈妈都不陌生，常见的布洛芬商品名为美林，对乙酰氨基酚则是泰诺林。
这两种药物都有较好的退热效果，对儿童来讲，安全性也有所保障。
那么在使用时，二者的区别是什么呢？
对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚在应用于儿童发热治疗中，其不良反应记录较布洛芬更少，目前认为在药物的正常剂量使用中，几乎不会产生副作用（蚕豆病和肝功能异常儿童不包含在内）。
因此，当对乙酰氨基酚能够满足退热治疗的需求时，应作为首选。
布洛芬
布洛芬则有以下可能出现的副作用：
●抑制血小板功能。
●对胃肠黏膜的作用可能导致胃肠道不适和出血。
●应用于脱水儿童时，有造成肾损伤的可能。
当然，妈妈们不要被这些副作用吓到而不敢应用。
首先，可能出现副作用的是极少数人群，布洛芬的安全性还是较高的。
其次，在发热治疗效果上，布洛芬比对乙酰氨基酚更明显，当对乙酰氨基酚疗效不佳时，布洛芬则是更好的选择。
并且，当宝宝在退热治疗的同时需要进行抗炎治疗，作为非甾体抗炎药的布洛芬应作为首选。
04
口服还是肛内塞药？
针对以上两种退热药物的使用方法，局长又查阅了一些文献，以便搞清楚对宝宝来说，是口服更好，还是将药物塞入肛门更好。
目前的临床用药中，口服用药的数据要远多于塞肛，因此不排除由于后者样本有限，而存在一些未被发现的安全问题。
并且需要注意的是，2001年美国儿科学会曾提出避免使用退热栓剂塞肛的建议。这是基于以下考虑：
①退热药物通过肛门塞入作用时，药物峰值水平变化大，通过门脉系统进入肝脏时，某些毒副作用不可预估。
②药物成分有在栓剂中分布不匀的可能，当需要应用1/2、2/3粒等剂量时，无法保证药量的精准。
③不同宝宝对不同栓剂的吸收情况有所差异，这可能造成药效不明显，也可能出现因吸收过度导致药物中毒。
综上所述，没有特殊情况，非医生嘱托，我们更建议采取口服药物退热。
当遇到一些特殊情况，如宝宝呕吐严重，或患有不宜口服药物的消化系统疾病等情况时，可以考虑选择药物塞肛。
05
使用退热栓的注意事项
● 不要服用与栓剂成分相同、或功效类似的其他口服药物。
● 如宝宝对栓剂成分过敏，尽量不要使用。
● 有些栓剂成分复杂，加入各种辅料，如牛黄、板蓝根等，不建议选用此类。
● 应用栓剂要严格把控用量，比如需要一粒半时，绝不能四舍五入用两粒代替。
● 如引起宝宝排便异常或不适的情况，请停止使用。
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- 作者简介 -
赵漪璠，河西优医心合综合门诊部主治医师。
本文由妈妈网独家专栏「妈妈调查局」特约供稿，版权归妈妈网所有，如果想转载，请联系我们取得授权。
▍本期编辑：木小可。
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