我侄女特别爱吃零食，尤其是糖果，才5岁就因为龋齿去医院治疗过很多次。一说去医院看牙她就哭着发誓“再也不吃糖了”，可是好了伤疤忘了疼，治好后没多久又开始嚷嚷要吃糖。

我侄女不是个例，第三次全国口腔流行病学调查显示，5岁儿童龋齿发病率是66%，相当于10个孩子里有6个患有龋齿，相当高的发病率。

儿童龋齿危害很大，如果不重视，任由其发展，可能会造成颌面部畸形，影响颜值和发音，给孩子的一生造成伤害。今天，我们就聊一聊“龋齿”那些事，爸爸妈妈为了宝宝，都来看一看吧。

什么是龋齿？

聊龋齿，我们应该先了解下什么是龋齿。

龋齿，是一种比较常见的儿童口腔疾病，是指在细菌感染等因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏。

世界卫生组织列出三大类重点防治的疾病，分别为：癌症、心血管疾病、龋齿。

龋齿就是我们俗话说的“虫牙”、“蛀牙”，“我们的目标是，没有蛀牙”，这是牙齿用品的宣传语，抓住了家长对孩子蛀牙的关注，而大获成功。

• 分析为什么会发生龋齿，先要了解下牙齿的结构。

牙齿的最外面白色的部分叫“牙釉质”，很坚硬，上面没有神经，所以平时咬东西不会感到疼；下面黄色的部分叫“牙本质”，比牙釉质软而且富有弹性，上面分布有牙神经末梢；牙釉质和牙本质共同构成了牙齿结构，中间有个空腔叫牙髓腔，里面是牙髓，充满血管神经，负责滋养牙齿，如果伤及神经会感到疼痛。

• 龋齿是怎么产生，什么时候会觉得疼痛呢？

给孩子解释龋齿产生的过程，可以这么说：牙上有虫，虫吃糖，吃了糖拉便便，便便把牙齿腐蚀掉。

其实，就是牙齿上的细菌，摄取牙齿上的食物残渣和糖分，产生了酸性分泌物，这些分泌物慢慢腐蚀牙齿，最终把坚硬的牙齿蛀一个洞。

当蛀洞局限在牙齿白色的部分（牙釉质）时，不会感觉疼痛；继续侵蚀到黄色部分（牙本质）时，会感到有些疼；当穿过这些结构，到达牙髓时，就会感到剧烈的疼痛。

什么样的孩子更容易得龋齿呢？

有些孩子反复龋齿，有些孩子牙齿很健康，为什么孩子间差异那么大呢？回答这个问题，我们就要提到龋齿的发病机制。

现在科学界比较认同的说法是“四联因素学说”，简单说，一是有牙齿，二是牙齿上有细菌，三是有适合的食物，四是经过足够长的时间。

牙齿上有很多细菌，这些细菌有好的有坏的，能引起龋齿的细菌叫致龋菌，有些长辈喂宝宝吃饭，喜欢自己先嚼一下再喂给孩子，这样就很容易把坏的细菌传染给孩子。

爱吃零食的孩子牙齿更容易坏，这是为什么呢？一是因为零食里有大量的糖分，二是因为吃零食会让牙齿上的细菌得到源源不断的食品供应，大量产生酸性分泌物，唾液来不及中和，无法产生“自净作用”。

细菌破坏牙齿需要时间积累，如果我们每天刷牙，不停地把细菌和分泌物冲洗掉，就能阻断龋齿形成的过程。

龋齿的表现？

有龋齿的孩子会牙疼、牙龈甚至面部肿胀，哭闹，吃不好睡不好，细菌感染严重的，会出现发热。

龋齿开始的表现是牙齿局部变黑，然后表面硬组织脱落，形成龋洞，进一步发展会使牙齿整个脱落。龋齿长期不治疗，孩子用一侧牙齿咀嚼，使面部发育不对称，还会影响乳牙脱落及恒牙萌出，最终影响孩子的容貌。

“牙好，胃口就好”，牙不好，胃口不好，吃不了偏硬的食物，会造成偏食、营养不良，影响身体正常发育。

如何保护牙齿健康？

为了普及口腔保健知识，提高人民口腔健康水平，卫生部颁发了《中国居民口腔健康指南》，我们来看一看儿童牙齿保健应该怎么做吧。

一、喂养篇

有条件的妈妈要给宝宝母乳喂养，因为研究发现吃母乳的宝宝患龋齿的危险性低。如果人工喂养，宝宝长牙后，不要让宝宝长时间含着装有甜奶的奶瓶，尤其不要让宝宝含着奶瓶入睡。

要注意选择合适的奶嘴，避免孔太大，宝宝不用吸，奶水自然流出来。1岁后宝宝尽量少用奶瓶，只用奶瓶喝白水，用杯子喝甜奶。1岁半到2岁时停止用奶瓶，因为长期奶瓶喂养，既容易发生龋齿，也会影响孩子锻炼咀嚼能力。

奶瓶等喂养工具要认真清洗、定期消毒，以免细菌进入宝宝体内，造成腹泻、鹅口疮（白色念珠菌感染）等。

鼓励孩子平衡饮食、不挑食，多吃水果蔬菜等纤维多的食物，既能锻炼咀嚼功能，又能增强牙齿的自洁能力，不容易患龋齿。

因为孩子晚上睡觉后口腔活动停止，唾液分泌量少，自洁能力差，刷牙后就不要再进食，减少龋齿发生。

二、刷牙篇

婴儿出生后，家长用软纱布擦洗宝宝的口腔，减少细菌残留，预防鹅口疮。宝宝乳牙萌出后，可以用纱布、软毛刷或是指套刷给宝宝擦洗牙齿和口腔，每天2次，要清洁到所有牙面。

2岁大的宝宝开始学习自己刷牙，但是这时候他们手部的精细动作发展不足，不能把牙齿刷干净，家长仍然要给与帮助。

3-4岁以后，孩子的动手能力明显提高，家长可以教给孩子“画圈刷牙法”，把刷毛放到牙面上轻压，在牙齿的每个部位反复画圈5次以上，刷到前牙以及舌侧牙齿时，牙刷需要竖着放。可以每天早上孩子自己刷牙，晚上家长帮孩子刷，直到孩子上小学，完全可以自己刷好牙为止。

学龄前儿童会漱口后，使用儿童专用牙刷，并使用儿童含氟牙膏，每次挤出豌豆粒大小，不要给孩子用成人牙膏。

三、不良口腔习惯

儿童的不良口腔习惯包括：吃手、吐舌头、咬嘴唇、用口呼吸等，家长应该督促孩子尽早戒掉，以防造成上颌前突、牙齿拥挤等口腔畸形。如果孩子3岁时还没有戒掉，应该到医院就诊，寻求专业帮助。

有的孩子习惯用口呼吸、晚上睡觉会打呼噜，严重的话应该检查是否有腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻甲肥厚等，及时治疗。

四、口腔检查

指南建议，婴幼儿出第一颗牙齿后6个月内，家长应带孩子去医院检查牙齿。孩子3-6岁是患龋齿的高峰年龄，这时候为了给换牙做准备，牙弓发生变化，牙间隙变大，食物容易填塞在间隙里，引发龋齿。

指南建议宝宝每6个月接受一次口腔检查，发现龋齿尽早治疗，越早治疗效果越好。

五、“窝沟封闭”法预防“六龄牙”窝沟龋

六龄牙一般是6岁时长出，是第一恒磨牙，咀嚼功能最强大，六龄牙面积大，牙面沟深，容易有食物残留，最容易发生龋齿。医生会建议用“窝沟封闭”的办法预防，把高分子材料填充在牙齿上的窝沟里，使牙齿表面变得光滑，细菌不易残留，从而起到预防龋齿的作用。

牙齿是一个人的“门脸”，一口整齐洁白的牙齿会让人增添不少光彩，保护牙齿，从孩子做起。

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