扬州一8个月大宝宝眼睛夜间会“发亮”，竟然是……

扬州一个8月龄宝宝

有一只眼异常发亮 ，

夜间眼睛有白色反光很是明显。

医生检查发现，

孩子眼底竟长了

一只巨大的视网膜母细胞瘤

……

宝宝眼睛夜间异常“发亮”

竟是巨大肿瘤占据2/3眼底

前几天，扬州市妇幼保健院儿童眼耳鼻喉保健科来了一位8月龄的宝宝，长得敦实可爱。家长告诉医生，近1个月来发现宝宝有一只眼睛异常发亮，晚上特别明显 。但因为疫情一直没带孩子到医院就诊。

“查眼底时就发现孩子一只眼睛存在明显异常，瞳孔存在黄白色反光，里面有东西。”儿童眼耳鼻喉保健科科长、副主任医师刘琍说，因孩子年龄较小，就用广域数字化眼底成像设备给宝宝眼睛“拍照片”。几分钟后，一张非常清晰全面的眼底照片出来了，刘琍通过照相发现孩子眼底有恶性肿瘤 。“可以看到隆起于视网膜的肿瘤非常巨大，可以确诊是视网膜母细胞瘤，占据了眼底的2/3。”

什么是视网膜母细胞瘤？

视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma，以下简称Rb），是一种儿童最常见的眼内恶性肿瘤，俗称眼癌，占小儿恶性肿瘤的第二位。在我国，Rb占儿童致盲原因的5%，中国每年新增患者约为1500例。

它是一种来源于视网膜光感受器前体细胞的恶性肿瘤，2/3的病例在2岁之前确诊，5岁以上的儿童少见。可单眼、双眼先后或同时罹患，不仅会造成视力丧失，一旦病灶转移到颅内或其他重要脏器，还会导致死亡。

千万别小看斜视、白瞳

儿童眼睛出现异常尽快就诊

“这个孩子病情已经比较重了，已经出现了视网膜脱落，需要尽快治疗 ，不仅可能要面临失明的问题，还会危及生命。”刘琍表示，如果家长在发现异常时就来就诊，而不是拖延耽搁一个月，也许肿瘤发展还不至于如此快。

在儿童眼耳鼻喉保健科门诊，婴幼儿出现眼病的不在少数，如先天性白内障、先天性青光眼、早产儿出现的视网膜眼底病变等。前段时间，刘琍接诊了一个也是8个月的宝宝，家人发现孩子出现斜视，没有第一时间就诊，而是在家观察。等到孩子8个月了还没有改善才到医院就诊。“当时我就发现孩子瞳孔中央不透光，诊断为先天性白内障，视轴被遮挡，所以导致斜视 。”由于发现较迟，孩子已经出现了视觉障碍。

刘琍建议，当孩子在3-6个月时，应该进行眼病筛查，6个月后要关注孩子视力发育，及时进行视力筛查。特别是早产儿，一般早产儿视网膜眼底病变的发病率为10%-20%。但孕周越小、出生体重越低，出现视网膜眼底病变的几率也就越大。所以定期筛查很有必要。“如果筛查出来有问题，需要用新生儿眼底成像，进一步发现是否有先天性眼疾和眼底病变，及时在眼疾的早期进行干预。”刘琍还提醒，当孩子出现流泪、眯眼、畏光、斜视、白瞳等异常症状，千万不要拖延 ，需要尽早到医院找专科医生进行诊断。