孩子眼睛红痒不舒服？小心春季角结膜炎，大多在孩子4～7岁发作

春暖花开时节，气候变得舒适，但你家孩子是否眼睛经常红痒不舒服、流泪，小心这是春季型角结膜炎。这是一种好发于儿童的过敏性角结膜疾病，大部分患者在四至七岁前发作，务必积极就医。

春季型角结膜炎患儿以小男生居多，常伴随过敏性皮肤炎、鼻炎和气喘等过敏疾病，眼睛红痒，出现黏丝状分泌物，视力变差，有时眼睛痛到睁不开。

迄今春季型角结膜炎病因仍不明确，一般与免疫球蛋白E，肥胖细胞媒介过程有重大关联，免疫、基因和环境等三者互相间复杂反应，导致此病。

在环境部分，紫外线暴露、风吹含过敏花粉、烟灰、灰尘、热等环境会增加结膜的过度反应和发炎加剧。至于免疫球蛋白E、非免疫球蛋白E、非特异性过敏反应皆是致病原因，病患血液常见有高的免疫球蛋白E和嗜酸性粒细胞。

为何春季型角结膜炎病人以小朋友为主？幼儿结膜的雌激素和黄体素接受器过多，到了成年之后，接受器变少，症状就会逐渐缓和，显示此疾病跟荷尔蒙有相关。

在治疗上，多采用症状治疗，以减轻不适。如果症状轻微，以局部点抗组胺眼药和肥大细胞安定剂的眼药，或者新型有此双重作用眼药如olopatadine and ketotifen为主。

lodoxamide是一种肥大细胞安定剂，能抑制嗜酸性粒细胞活化和脱颗粒，用于治疗有角膜炎的患者。如果眼睛红肿，建议使用人工泪液，减轻症状，并冲刷掉发炎介质。

至于症状严重者，有时需局部使用含类固醇眼药水，但是长期使用类固醇，恐导致青光眼、白内障，次发性感染等的风险，建议使用安全较高的类固醇。有时搭配含有免疫抑制剂的眼药，能有效地减少发炎反应。

为了减少类固醇的副作用，急性发作期间，可以先高频率给予高剂量类固醇，然后改用低效力的类固醇眼药，并用抗组胺或免疫抑制剂，并观察眼压状况，病情稳定后，停掉类固醇，持续使用肥大细胞安定剂或并用免疫抑制剂长期治疗。