冠心病应该怎么防治? 烟酒是最大祸害

文 / 老兵说军事
2017-07-02 17:13

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞,引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。

冠心病多发于40岁以后,在日常生活中经常可见到,表现为突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。

冠心病主要病因: 高血压,血脂异常,超重/肥胖,高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等 。对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明,这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素):

1.吸烟

是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍,且与吸烟量成正比。

2.饮酒

长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用,可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生。

3.饮食习惯

进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病,其他还有微量元素的摄入量的改变等。

4.胆固醇

高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症者较正常者冠心病的危险性增加5倍。

5.高血压

高血压 是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍,冠心病病人中60%~70%患有高血压。

6.性别

男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用,故女性在绝经期后发病率迅速增加。

7.糖尿病

糖尿病是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍,且易发生心力衰竭、卒中和死亡。

8.肥胖和运动量过少

①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)

②体重指数=体重(kg)/(身高m)2。

超过标准体重20%或体重指数>24者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要,但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能,促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立,运动量少易致肥胖,因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而动脉粥样硬化是动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分(特别是单核细胞、血小板及LDL)、局部血流动力学、环境及遗传等多种复杂因素相互作用的结果。故应注意,有冠心病危险因素存在,并不等于就是冠心病。

预防冠心病要牢记3招

第1招:了解易患因素

男性在40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等,冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此,这些人群定期体检是很重要的,并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压、血脂和血糖。

第2招:纠正9个危险因素

冠心病严重影响患者的生活和工作,甚至对患者的生命构成严重的威胁。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这其间的几十年,为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病9个容易并可能被纠正的危险因素包括:血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素。

第3招:改善生活方式

即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等,从而降低发生冠心病的危险因素。在我国,随着人们生活水平的提高,膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响,使冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。

研究表明,饮食习惯与冠心病之间有密切关系,平时喜欢吃高胆固醇食物的人,冠心病的发病率明显升高。因此,应提倡健康的生活方式:戒烟;膳食结构合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食;加强体育锻炼,经常运动。有证据显示,每周做2~3次中等强度以上的运动,可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险,必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加大运动量。另外,精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视,平时应寻求各种途径来调解生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。

预防措施:

预防冠心病应积极降压下列病人达标血压应为130/80mmHg

包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。

2.不吸烟、酗酒

吸烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高.

3.合理饮食,不要偏食,不宜过量

控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.

4.运动和生活规律

生活要有规律,避免过度紧张。保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

5.喝茶

据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。

6.积极防治老年慢性疾病

如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。

冠心病饮食适宜:

宜吃含纤维素的食物;

2.宜吃含胡萝卜素的食物;

3.宜吃含维生素丰富的蔬菜.

平时常吃胡萝卜、燕麦,胡萝卜可降低血脂,促进肾上腺素的合成,还有降压,强心作用,是高血压、冠心病患者的食疗佳品。燕麦富含碳水化合物的食物,可以有效地降低人体中的胆固醇,经常食用,对心脑血管病起到一定的预防作用。

专家提示,冠心病者忌吃过甜、过咸、辛辣刺激、高脂肪、高热量食物。少吃或不吃甜食,避免进食油炸食品及鱼子、蛋黄等,少吃含糖分高的食物,不抽烟,不吃或少吃牛油、奶油及各种油腻食物。多喝水,低胆固醇、低盐低脂,多吃富含钾元素食物,以利缓和钠,保护心肌细胞。