孩子身高总是比同龄人矮半头，是不是不正常？这样判断才科学

前段时间，

田亮女儿（森碟）

身高近1米7的新闻登上热搜~~

许多人都酸成了柠檬！！

虽然1米7已经被叶一茜否认，

澄清说森碟身高158cm，

但是，人家还不满12岁呀~~

所有爸妈都希望自家孩子长的高高的，儿子顶天立地，女儿亭亭玉立。可是，有些孩子出生以后，身高就一直比同龄孩子矮小，这到底是长得慢、长得晚？还是有什么健康问题呢？是不是错过了关键期呢？

孩子身高的3个生长关键期

孩子有3个生长关键期，爸妈要了解并好好把握，努力让孩子长得又高又健康。

3岁前：关键在营养

3岁前影响生长的主要因素是营养、甲状腺激素及类胰岛素生长因子。这个阶段生长速度很快，1岁以内平均每个月长2cm，1~2岁平均每个月长0.8cm，2~3岁平均每个月长0.6cm。

儿童期：激素影响大

儿童期影响生长的主要因素为生长激素与甲状腺激素，这个阶段生长速度趋于稳定，每年约长5~6cm。

青春期：生长特快期

青春期影响生长的主要因素是生长激素与性激素的相互作用。青春前期（女孩满9岁，男孩满10岁）出现“生长特快期”，生长激素刺激骨端软骨细胞不断增生，骨头长度增加，身高快速窜升。当性激素浓度随着性器官成熟而升高到某个程度，就会促使骨骼生长中心闭合，骨骼停止变长，身高就不再增加了。

诊断生长进度的指标

♥ 生长速度

这项指标最重要，主要是通过生长曲线来看，包括孩子的身高、体重、头围。身高的第25百分位为“低标”，3~25百分位要注意营养、均衡饮食、不偏食；低于第3百分位，则可定义为“身材矮小”。除了横向观察，纵向追踪更重要。若相隔一年，身高下降跨越两条百分位曲线，也是不正常的。

♥ 体重与身高比

从生长曲线看，体重与身高同步偏低的孩子，又瘦又矮，可能是营养不良、慢性疾病，或者是长期被虐待、缺乏照顾，但也有可能只是发育较慢的正常孩子。

体重高于身高二条百分位曲线以上，这类“矮肥”的冬瓜身材，有可能是内分泌失常引起的，如，甲状腺激素、生长激素缺乏，或长期因肾病或免疫疾病使用高量类固醇者。

♥ 骨骼年龄

骨骼生长中心随着年龄增长而逐渐成熟。婴儿期的膝关节X光片，可以判别骨骼年龄是否正常。儿童期的手掌骨和腕关节X光片也有诊断价值。事实上，若身材矮小，骨骼年龄也延迟，说明未来还大有可为；如果骨骼年龄完全成熟，将来就没有再长高的潜力了。

♥ 上／下身比例

人体坐直的上半身为上身长度，身高减去上身长度即为下身长度。10岁的孩子，上／下身比例刚好为1：1。在此之前，上身略长；青春期孩子及成年男子则下身略长；女子成年之后，又恢复上身略长的比例。

某些染色体异常的疾病，常合并身材矮小和智力障碍，如，唐氏症、透纳氏症。有些疾病使得四肢骨骼生长受阻，脊椎骨却受阻较轻，造成四肢短小，上／下身比例过高（上身长度比下身长度多出许多），如，侏儒症。

孩子身材矮小，到底正不正常？

因为孩子长不高就诊时，医生一般会先确认生长速度是否正常。参考孩子的生长曲线，可分为以下两种情况：

正常情况

若孩子是早产儿（怀孕36周前出生）或低出生体重儿（低于2500克），原本就会比较矮小，可以给孩子2年时间用来“追赶生长”;假如2年后还在低百分位盘旋，可能是生长激素分泌不足，爸妈要及时带孩子就医。

如果爸妈本身都比较矮小，孩子当然也会遗传这样的身高（身高最大的影响因素就是遗传啦），可以用X光照骨骼，看看骨骼年龄与实际年龄是否符合。

如果生长速度正常，但生长曲线一直沿着较低百分位曲线低档盘旋，最常见的原因是体质性生长迟滞。这类孩子通常身材比例适中、骨骼年龄和性成熟度同步延迟。如果爸妈也曾有同样经历，且孩子体检都正常，就不必用药。只要鼓励孩子补充蛋白质、多运动、睡眠充足，就可促进生长激素自然分泌，定期追踪评估，矮小的幼苗终有一天会长成大树！

不正常情况

如果孩子满3岁仍矮于90cm，满4岁仍矮于100cm，可能是缺乏生长激素，爸妈要及时带孩子就医。

若相隔一年，孩子的身高下降跨越两条百分位曲线，也要及时待孩子就医。

2个建议，促进孩子长高

♥ 爸妈要掌握“长高关键期”

“青春前期”的孩子有一段快速成长期，这段时间是长高的关键期，每年可窜高6~7公分。青春期之后，身高基本就固定了。女孩的青春期早，快速成长期是10~12岁；男孩晚且较久，约在12~15岁。过了这段时间，还能长一年半左右，但幅度不如关键期。

爸妈如果觉得自家孩子比同龄孩子矮，应该至少每半年记录一次身高、体重，对比生长曲线，带给医生评估。如果比起同龄孩子低于25百分位则不理想，应该及时追踪；低于3百分位就要尽快就医，以免错过快速生长的关键期（青春期过了，生长板闭合了，孩子的身高就固定了，到时候做啥都晚啦）。

♥ 及时带孩子就医

经过医生的评估检查，认为孩子发展有异常，那就遵医嘱，积极配合治疗。

如果医生检查评估后认为孩子没有异常状况，那爸妈就不用太紧张，合理安排好孩子的生活，相信孩子的身高曲线会逐渐提高的。

① 在均衡饮食的基础上，注意优质蛋白质（如，鸡肉、鱼肉、奶类、豆类等）的摄入。生长激素是由191个氨基酸组成的，肉类蛋白质提供氨基酸原料去制造生长激素，提高肌肉质量，骨质变好，长高的秘密就在这里。

② 保证充足而优质的睡眠：睡眠的时间和深度，会影响生长激素的分泌，所以，优质充足的睡眠对孩子的生长发育至关重要。

③ 坚持运动：大块肌肉群运动对增高比较有效，跳绳、打篮球都是不错的选择。至于婴幼儿，只要让他经常自然玩乐及活动，多带去公园及郊外跑步玩耍，就足够啦！

身高虽然受遗传因素影响最大，但是后天调养得当就可以把潜能发挥到极致，孩子的身高就可能“青出于蓝而胜于蓝”哦。

当然咯，如果都努力过了，孩子还是矮小族，那么爸妈也要有正确的心态──身高不是一切，健康最重要！同时，教导孩子以平和的心态来看待自己的身高，开朗的个性、健康的身体，甚至其他方面的优异表现，都比身高更重要，不是吗？