两颗钢珠差点要了孩子一条命！医生:若不及时取出有大出血可能

孩子误食异物 无法自行排出体外

2月27日下午，南宁市第一人民医院收治了一名特殊患者——1岁8个月大的小林（化名）。小林妈妈说，孩子2月20日开始出现频繁呕吐、腹泻情况，2月21日到当地医院就诊，医生发现小林的胃里有两颗圆形高密度异物！

这么小的孩子怎么会误食异物？原来，小林还有一个10岁大的哥哥，哥哥平时喜欢在家里玩巴克球（注：一种带有磁性的钢珠玩具）。平时小林经常和哥哥在一起玩，很可能因此误吞了巴克球。

经过当地医院的治疗，小林呕吐、腹泻情况缓解，但胃肠内异物仍未见排出。2月26日，当地医院复查腹部X线提示：异物仍然在小林胃肠内存留。小林体内异物未能自行排出体外，必须通过胃镜或手术等手段尽快取出异物，但由于年龄太小，当地医院没有条件完成手术，医生建议转至上级医院就诊。

异物在孩子消化道至少存留了6天！
随时可能出现消化道粘膜糜烂、穿孔、大出血

2月27日，小林转至南宁市第一人民医院儿科门诊就诊。医生通过腹部CT检查发现：小林胃腔内可见一大小约0.7cm*0.5 cm *1.5 cm类圆形致密金属影，考虑可能是胃内金属异物滞留。

此时，巴克球在小林消化道内存留时间至少已经超过了6天！随时可能出现消化道粘膜糜烂、穿孔、大出血等危险情况！

情况十分危急，必须尽快取出异物。但小林3次影像学检查异物位置变化不大，医生考虑局部粘连包裹严重，胃镜取出预计比较困难，风险极大。

异物成功被取出

医务人员心急万分，迅速联系消化内科、小儿外科、麻醉科、放射科等多学科联合会诊。经相关科室专家会诊，初步确定治疗方案：在手术室先通过电子胃镜取出异物，如果过程顺利，则立即进行外科手术取出异物。

一切准备完毕，2月28日，小林进入手术室，麻醉师为小林实施全身麻醉，消化内科医师黄钢丁副主任医师开始进行电子胃镜下异物取出术。

经过近1小时的紧张手术，医务人员终于从患儿的胃窦部取出2颗约0.5*0.5cm大小的钢珠。手术中，医生通过探查发现，小林的胃粘膜周围已经出现凹陷性溃疡，如果没有及时将钢珠取出，很有可能出现消化道穿孔、大出血等情况。

好在手术及时，目前小林已从麻醉中苏醒过来，回到病房休息。

医生提醒

消化道异物可导致消化道黏膜的糜烂、出血、溃疡，甚至穿孔、严重感染，异物游离至腹腔、胸腔伤及重要脏器，严重者可致大动脉出血，短时间内危及生命。食管穿孔更是一种较少见的疾病，但是一旦发生，病情险恶，可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿、主动脉破裂等严重并发症，死亡率较高。

因此，在孩子们探索世界的时候，家长们需要时刻警惕硬币、纽扣等小体积或尖锐的物品，千万不要放在他们的可接触范围内。

如果孩子不小心误吞了钢珠、玻璃球等异物，建议尽快到医院处理，以免耽误救治最佳时间。

记者：木易

通讯员：周东春、曹凤娥