为什么吃了药，病情却没好转？儿童流感要更小心

4岁的小越从小有过敏性气喘的毛病，日前出现发烧、咳嗽等症状，经筛检患甲型H1N1流感，服用药物后，病情却未好转，不但持续发烧且咳嗽加剧，医院从X光片发现有肺炎斑点，显示是并发细菌感染导致肺炎，随即进行抗生素治疗和拍痰，4、5天后小越病情总算趋于稳定。

过去儿童流行性感冒的主要流行季节是秋、冬季，随着气候变迁、极端气候加剧，四季气候和以前相比逐渐升温，虽然儿童流感仍以秋、冬时病患最多，但门诊在春、夏季也常能见到小患者，又以感染A型和B型两种病毒最多。

流感症状：高烧、伴随严重咳嗽、流鼻涕

儿童流感以飞沫为主要传染途径，因此在幼儿园很容易会一人患流感，在短时间内造成散播，且潜伏期只要短短2、3天，出现的症状包括高烧超过摄氏39度，有时甚至会到40度，伴随严重咳嗽、流鼻涕等。

若连续高烧1、2天，医生多会快速筛检做诊断，采取孩子的鼻咽部或是口咽的检体，大约花5至10分钟就可知道结果。快筛的原因是因为除了流感会让孩子出现高烧症状之外，扁桃腺炎等多种疾病同样会高烧，在初期很难进行鉴别诊断，若能及早确认是流感，可以给予抗病毒药物，以免病情继续加重。

磷酸奥司他韦用药48小时内效果最好 症状严重者恐并发肺炎

因牵涉病毒量和病程发展，快筛的准确率只有7至8成。如果病程在初期阶段，发烧症状出现不到半天，使用快筛试剂可能筛不出来，若症状持续1至2天较易确认，抗病毒药物在症状出现后48小时内服用的效果最好。

孩子染上流感的危险性相对高，若服用磷酸奥司他韦后，咳嗽发烧的症状依然持续，就要注意小朋友的呼吸状况，若有严重咳嗽导致呼吸窘迫或呼吸急促，即需怀疑有并发肺炎的可能；另外是原本呼吸道过敏的小朋友，也容易因为流感而造成气喘发作。