孩子该打疫苗了，这段时间还能不能打？这几种情况一定不要打！

在之前的文章里，我问过大家，等疫情解除后，准备带孩子做的第一件事是什么？有位妈妈说：

事实上，自从新冠肺炎疫情爆发以来，我已经陆续收到许多后台留言和微信消息，都是咨询疫情期间各类疫苗注射的问题，粗略统计了一下，竟然有上百条之多。

除了儿童疫苗外，还有妈妈也很关心HPV疫苗的接种问题：

按时、按规接种疫苗有多重要，我想不用我多说，爸爸妈妈们都已经很了解了。现在看来，疫情解除还需要一段时间，可能会有越来越多的家庭面临延迟接种疫苗的情况。于是我整理了大家问的最多的五个问题，向免疫专业医生进行了咨询。接下来，就为大家一一解答。

能，但没必要。就个人意见而言，我是不主张在疫情高发期内去打疫苗的。

首先，如果你选择的接种机构是防疫站、疫苗接种点等专门的疫苗接种机构还好，但如果是在综合性医疗机构打疫苗，就会有交叉感染的风险，特别是设有发热门诊、呼吸科诊室的医院、疫情定点医院或地处疫情高发区的医院，感染的风险性则会更大。

其次，保护孩子不受病毒入侵是第一要务，然而目前市场上在售的口罩，基本都是适合1岁以上孩子的，也就是说，并没有适合1岁以下孩子的口罩。更何况，有经验的父母都知道，对小宝宝来说，即便是强行戴上儿童口罩，也会被他们秒速抓掉。这样一来，孩子就会置于无防护的环境里。

最后，每次打完疫苗，医院都会要求留观30分钟，来观察会否出现不良反应。但是在这个时期，很多人会尽量避免去医院，更别说还要在人来人往的医院留观那么长时间了，毕竟在医院待的时间越久、接触到的人越多，被感染的几率就会越大。而且，部分疫苗接种后可能会出现发热症状，要知道，这两个字在当下，可是高度敏感词啊！

不过，需要说明的是，按照国家发布的《预防接种工作规范》，预防接种门诊要与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，并保持一定距离，同时必须配备室内空气紫外线消毒灯，定期进行室内消毒。

因此，如果你所在的城市是零疫情或低疫情地区，并且接种机构位于相对独立的区域，这种情况下还是可以按时接种疫苗的。记得一定要做好防护措施！

除了各类疫苗的常规禁忌人群外，如果符合以下这些情况，也是不能接种疫苗的：

①已确诊感染新冠病毒；

②与确诊病例及其密切接触者有过接触；

③与疑似病例及其密切接触者有过接触；

④去过疫区或与来自疫区的人员有过密切接触；

⑤本人或家庭成员中有发热、腹泻等症状；

⑥目前正处于居家隔离观察期。

如果符合以上任一情况，请务必打消接种疫苗的念头！这既是对自己的健康负责，也是对别人的安全负责。

延迟接种只是会推迟抗体产生的时间，从安全性和有效性来说差别不大。

对于在国家免疫规划程序中，明确规定了特殊接种时限要求的疫苗，比如新生儿的卡介苗、首剂乙肝疫苗等，都需要在规定时限内尽快接种。如果母亲乙肝表面抗原阳性，婴儿也需要尽快接种第二、三剂乙肝疫苗。除此之外，其他的常规疫苗都可以延迟接种。

从感染疾病的渠道来看，通过呼吸道和肢体接触传染的疾病（比如流感、肺炎、水痘等），感染几率要远远大于通过消化道和血液传播的疾病（如乙肝、乙脑等），所以，延迟接种可以遵循以下原则：预防呼吸道和肢体接触传染疾病的疫苗尽量按时接种，如果延期的话要优先补种，预防消化道和血液传播疾病的疫苗可以适当推迟。

要特别提醒的是，狂犬病、破伤风等疫苗，必须第一时间进行预防接种。由医生建议接种的、与疫情防控相关的应急免疫疫苗，也需要尽快接种。

不过，以下这些疫苗有接种年龄限制。如果你家孩子这次延迟接种的疫苗正好属于此类疫苗，那么请咨询接种机构的医生，看是否能够按时接种。也可以咨询医生，因疫情导致暂时无法接种的话，将来还能否补种。

如果你居住在疫情比较严重的地区，或者可预见的一段时间内无法及时补种的话，其实也不用过于焦虑。

在疫苗接种领域有一个概念叫“宽容期”。

以百白破疫苗（DTaP）为例。百白破疫苗常规接种程序为3、4、5月龄接种基础剂次，18月龄接种加强剂次，一共要打四针。假设你的孩子1月1日注射了3月龄的第一剂，需要在2月1日注射4月龄的第二剂，所谓“4月龄”并不是说必须2月1日当天接种，而是从2月1日至2月29日都可以算作“4月龄”，这段时间就是“疫苗接种的宽容期”。也就是说，在2月29号之前接种，都可以算作4月龄的标准接种程序。

一般来说，12月龄内接种的疫苗，其实都有30天的接种宽容期；超过30天接种才算延迟接种。事实上，延迟接种在各个国家和地区都是很常见的，很多研究成果都表明，在一定时限内延迟接种，对于疫苗的安全性和有效性的影响是很有限的。

还是以百白破为例。WHO发表的一项文件显示，12月龄之内任何时间接种3剂的总有效率都在90%以上。而满18月龄的孩子，由于已经通过基础3剂获得了较强的保护，第4剂加强疫苗即使间隔12-23个月接种，也不会影响免疫原性和效价，延迟至24月龄接种具有同等效力。

我电话咨询了几家北京和外地的私立医院、疫苗接种点，他们无一例外地表示，疫情期间接种疫苗，必须通过网络或电话预约，并须填报接种人和陪同人员的健康状况。也有部分城市宣布疫情期间暂停疫苗接种服务。

因此，如果非要去打疫苗，一定要先跟接种机构进行确认，看是否正常开放、是否需要预约接种时间，是否有苗等等。

部分城市会在卫健委官方网站发布暂停接种的通知

前往接种机构时，最好自行驾车，尽量不要乘坐公共交通工具。假如没有私家车，最好乘坐出租车或网约车。减少在外逗留的时间，快去快回。

无论乘车还是在接种机构期间，一定要做好防护！除了戴好口罩之外，最好随身携带免洗洗手液和消毒湿巾。孩子免不了东抓西摸，一定要告诉或看好孩子，不要随便触碰医院里的设施和人，千万别用小手摸脸或者吃手。

暖暖小时候去打疫苗，一般是我和暖姥姥两个人一起带她去，我也经常看到一个接种宝宝+三四个陪同家属的大部队。的确陪同者多的话会比较方便，有人看着孩子的同时，其他人可以去排队或者缴费，不过疫情期间接种时，建议陪同人员不要太多。

接种完成，可以回到自家车上留观。如果不是自驾车前往的，可以在接种机构附近找一处人少、通风的地方进行留观。如果要打疫苗不是首剂接种，可以向接种人员询问，是否能够回家留观。

目前已经上市的三种疫苗批准的年龄范围分别是：二价9-45岁、四价20-45岁、九价16-26岁，只要在年龄范围内都可以进行补种。

首剂与第2剂的接种间隔至少为1个月，而第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月，这是两剂疫苗接种的最短间隔时间，而不是必须在此时间内完成接种。从安全性和长期保护效果来说，延迟接种并不会影响接种效果。

不过，疫苗的接种效果也与每个人的体质有关，对小部分人群来说，第2、3剂延迟太久，会影响抗体强度及预防有效期，所以延迟接种也不能无限期推迟。如果延期太久，最好咨询医生，看是否需要先检测之前接种的疫苗是否还有效果。

特别提醒大家的是，有些人的HPV疫苗是在香港、日本等大陆以外地区接种的。但自从疫情爆发之后，一些国家和地区对于持中国大陆护照，或由大陆出发的人员采取了入境和签证管制措施。如果需要出境接种疫苗，一定要先查一下你接种疫苗的国家和地区有没有相关限制。

关于接种疫苗的意义，我曾经看过一个比喻，觉得特别贴切：

疫苗就像是房屋的门锁。门锁放的是盗贼，疫苗防的是细菌和病毒。有时候忘记锁门，并不代表家里就一定会被盗抢，可如果一直不锁门，早晚会被盗贼盯上，不过，只要在盗贼破门而入之前装好门锁，就能保护家庭财产。同理，如果没有接种疫苗，随时会有感染疾病的风险。但只要是在感染之前接种了疫苗，就能及时保护身体健康。

所以，在感染疾病之前的任何时候接种疫苗都可以，即使是延迟接种，也算是跑在疾病之前取得了胜利。

然而！正如你永远不知道盗贼什么时候破门而入，所以疫苗接种不能无限期推迟。虽然补种后产生抗体的效果和按时接种是一样的，但得到保护的时间可能会相应推迟。因此，延迟接种疫苗只是疫情高发期的权宜之计，在疫情有所缓解的情况下，一定要尽快去补种哦！

（部分图片来自网络，版权归原作者所有）

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