家长注意：儿童感冒用药有讲究，吃错药会害了孩子！听医生怎么说

冬季是感冒高发季，婴幼儿和儿童更容易中招，而儿童肝脏解毒能力和肾脏排泄功能发育尚不完全，用药不当较易引起不良反应，甚至对身体造成的危害甚于疾病本身。所以医学专家提醒：孩子感冒乱吃感冒药，危害多多。儿童常用感冒药及用药建议如下：

1.减充血剂：

有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

如：伪麻黄碱、麻黄碱、羟甲唑啉等，能使肿胀的鼻黏膜血管收缩，以减轻鼻充血，是最常用的减充血剂。

用药建议：儿童使用鼻减充血剂可发生例如抽搐、心率过快甚至死亡，所以不建议在6岁以下儿童中使用减充血剂，盐水鼻腔冲洗可以安全使用，但不一定能达到预期的缓解效果。

2.抗组胺药：

具有抗过敏作用，有助于消除或减轻普通感冒引起的打喷嚏和流涕等症状。

有第一代抗组胺药如氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪等，第二代抗组胺药如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等，可有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状。

用药建议：尽管部分第1代抗组胺药如氯苯那敏一直被应用于临床，但因其易透过血脑屏障，容易对中枢神经系统造成不良影响，对儿童学习、记忆和认知能力造成损害，因此不推荐常规使用。指南推荐首选二代抗组胺药中的儿童合适剂型如盐酸西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混悬剂可用于1岁以上儿童，氯雷他定片、西替利嗪片、左西替利嗪片等可用于2岁以上儿童。

3.解热镇痛药：

针对感冒患儿的发热、咽痛和全身酸痛等症状。

儿童常用：对乙酰氨基酚、布洛芬等，有解热和镇痛作用。

用药建议：儿童发热禁用阿司匹林、安乃近和尼美舒利退热，因阿司匹林在儿童中使用可引发致命的瑞氏综合征，安乃近不良反应较多且严重，包括引起白细胞减少、肾功能损害、再生障碍性贫血、剥脱性皮炎等，这些不良反应在儿童中更容易发生。尼美舒利可导致儿童严重肝脏损害，因此说明书已禁用于12岁以下儿童。此外，使用对乙酰氨基酚要注意过量（每日不应超过2克）使用可能造成肝损伤和消化道黏膜损伤。当体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，可采用退热药物治疗。特别提醒：许多复方制剂的感冒药中对含有对乙酰氨基酚，所以使用感冒药复方制剂时应注意看清楚成分，以免成分重复造成过量使用。

4.镇咳药：

分为中枢性镇咳和外周性镇咳，根据其是否具有成瘾性又分为依赖性和非依赖性两类： 中枢性镇咳药: 依赖性的如可待因、福尔可定等； 非依赖性的如右美沙芬、喷托维林等；外周性镇咳药如那可丁、苯佐那酯、苯丙哌林等。

用药建议：有研究表明，成人常用的中枢性镇咳药如右美沙芬、可待因等在儿童中使用的效果很有限，且可能产生很多副作用如成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至可致死，所以儿童应慎用右美沙芬，禁用可待因以及含可待因的复方镇咳药物。

5.祛痰药：

祛痰治疗可使粘痰容易咳出。

袪谈药有：愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；其中愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分之一，常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用，如复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方福尔可定口服溶液、复方甘䓍合剂等。

用药建议：大部分祛痰药均可用于儿童，推荐使用适合儿童的口服剂型如口服溶液、干混悬剂等，应注意的是，国家药监局已发布了修订盐酸溴己新注射液的公告，要求该药慎用于儿童，尤其不推荐婴幼儿使用。

6.中成药

常用于儿童的中成药有主要用于风寒感冒的感冒清热颗粒和小二清感灵片，用于风热感冒的小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、安儿宁颗粒等。

用药建议：中成药应在中医师指导下辩证使用，避免治疗风热感冒的中成药用于风寒感冒，但有些中成药不能用于儿童感冒，如含有阿司匹林成分的中成药菊蓝抗流感颗粒、复方忍冬野菊感冒片和金羚感冒片等，4岁以下儿童不推荐使用含对乙酰氨基酚和氯苯那敏的中成药，如复方感冒灵颗粒、感冒清胶囊、维C银翘片、银菊清解片等。

普通感冒是一种自愈性疾病，多休息、多喝水，也可以让感冒缓解。如若症状加重，或长时间无缓解，请即时就医，遵医嘱服用感冒药。不过，当前市面上的感冒药种类繁多，名称各异，多为复方制剂，但其成分大多相同或相近，药物作用大同小异，因此选择感冒药复方制剂时应只选其中的一种即可，如同时服用两种以上药物，必须详细阅读药品说明书或咨询药师，否则可能导致重复用药、超量用药。

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