武汉肺炎新增17例！孩子这4种流行病，春节前后也要当心

文 | 小步在家早教

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【最新通报：#武汉新增17例新型冠状病毒肺炎病例#】，虽然官方说总体可治，不必过分恐慌，但是春节期间人多密集，还是要注意防护哦。

每到冬天，各种细菌病毒彷佛就多起来了，医院的儿科就成了最“抢手”的地方，经常是排号100多，等待4小时……

尤其是马上要到春节了，过年团聚、带孩子出行都不希望被疾病打扰。

今天，我们就来看看下面这4种「儿童冬季常见的高发病」，如何预防和护理？

流行性感冒

流感是冬季最常见、孩子最容易“被盯上”的疾病，由流感病毒感染所引起，传染性强，可通过飞沫或接触快速传播。2岁以下的孩子或群体生活中的孩子更容易“中招”。

全球每年有20%～30%的儿童罹患流感，儿童的发病率要远高于成人。中国疾控中心调查了中国流感死亡人数比例：每年因流感引起的死亡人数在20万左右。

其实很多家长分不清感冒和流感的区别，流感≠感冒，可参考下面这张表：

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除了打喷嚏、流鼻涕，如果出现下面这些症状，很可能是流感，家长要警惕：

• 孩子高热、体温39℃以上，吃退烧药不退热，可持续3~5天；

• 孩子食欲大减、精神萎靡、脾气暴躁爱哭闹；

• 全身酸痛、头痛、乏力，还可能有腹泻的现象；

一旦怀疑孩子是流感，建议尽快去医院进行流感病毒筛查。

护理须知：

1.病情严重的孩子，医生会给开一些抗病毒的药，如奥司他韦，一定要按照医嘱服用。

2.不要给孩子擅自服用其他抗病毒或抗生素等药物。药不对症容易继发其他疾病，一定要遵照医嘱，自愈是大多数情况下的最佳方法。

3.用退烧药的同时根据孩子情况，可配合物理降温。《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》建议：

a.急性发热时，推荐使用温热水擦身和（或）减少衣物等物理降温方法。

b.物理降温效果不及退热剂，可作为辅助退热方法；物理降温与退热剂联合使用，体温下降速度快于单用退热剂；高热时推荐使用退热剂同时联合温热水擦身的物理降温办法。

4.注意饮食、隔离。一旦孩子确诊流感，房间注意通风，全家都要勤洗手；饮食上尽量让孩子吃得顺口、清淡又富于营养，但不要强迫进食。

做好隔离，尤其是有二宝的家庭，最好由一个人专门护理，免得传染另外的孩子，必要时带上口罩，避免交叉感染。

儿童支原体感染

孩子一出现咳嗽、发热的症状，大部分家长都当做感冒或流感处理，但特别要注意还有一种披着感冒外衣的病原微生物感染——支原体感染。

支原体是大小介于细菌与病毒之间的一种病原微生物，支原体是孩子呼吸道感染的“扛把子”，感染严重会引发支原体肺炎，占儿童肺炎总数的10%～20%。

主要是通过呼吸道飞沫传播，一年四季均可发生，多发于3~18岁幼儿和青少年。

支原体进入孩子体内后并不立即引起症状，在潜伏了约2～3周后才会出现咳嗽、气喘等症状，常常被当成普通肺炎给予头孢类抗生素治疗，但效果不好。

如果孩子出现痉挛性的咳嗽、头孢类抗生素用了几天仍然不见效时，建议进行支原体相关的检查，排除是不是支原体感染。典型的表现为：

• 头疼、乏力、畏寒，2~3天后症状加重；

• 发热：多数在39℃左右，能持续1~2周；或者只低热、不发热；

• 咳嗽：初期是干咳，后期顽固性剧烈咳嗽，无痰或有少量黏液（有时带血丝），晚上更严重；小孩子更容易出现喘憋、呼吸困难等症状。

支原体还会引起其他器官系统的病变如：荨麻疹、游走性关节疼痛、肝功能损害、脑膜炎，心肌炎、肾炎等。

孩子在1~3个月内出现反复呼吸道感染或持续性咳嗽，建议到医院做支原体相关的检测。

护理须知：

1.确诊后通常医生会选择阿奇霉素进行治疗，家长需严格遵照医嘱给孩子服用，一般吃2~3周就能看到效果。

2.在用药期间，如果孩子出现胃肠道反应如：恶心、呕吐、轻微腹痛等，一般无需特殊处理，进行饮食调整即可。

3.做好隔离，室内温度18～20℃，相对湿度在50~60%为宜，家里可以买一个室温湿度计。保持孩子口腔和呼吸道的通畅，必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。

4.孩子的疾病刚恢复时容易出现高敏状态，偶尔还会咳嗽，只要不发烧不用过分担心持续给药，这个反应一般会持续一个月，有的孩子也有可能半年左右。

Tips 支原体感染为什么容易反复？

人体免疫系统会对病原体产生抗体，阻止同样的病再次发生。但支原体是个例外，支原体抗体不能阻止人体再次感染，所以即使刚好，如果再次接触支原体，还是会被感染。

简单的说，家里如果有大人同时感染支原体没及时治好，孩子停药后很可能又会被传染。所以，需要同时治疗家里其他支原体感染的患者以免二次感染。

水痘

水痘是由“水痘—带状疱疹病毒”感染后引起的一种传染性疾病。

冬季孩子户外活动少，如果接触水痘或带状疱疹急性期的患者，就容易通过空气飞沫传播，经呼吸道进入人体，2~6岁的孩子更容易被感染。

水痘的潜伏期一般为12~21天，婴幼儿发病时，发热和皮疹可能同时出现。

孩子最开始会出现红色的斑疹、丘疹，之后发展为透明饱满的水泡，常被形容为“玫瑰花瓣上的露珠”，周围有明显红晕，经过一段时间水泡局部会破溃，破溃之后再逐渐形成结痂。

皮疹多分布于头部皮肤、躯干，四肢较少。

孩子会发热、头痛、食欲不振、咳嗽等，出疹处瘙痒难耐。护理须知：

1.孩子确诊水痘后，须立即在家隔离，直到水痘全部结痂才能放出来玩；避免健康的孩子与患水痘的孩子接触。

2.给孩子剪指甲，避免因为太痒挠破患处，感染留疤。

3.发热时让孩子多休息，吃一些营养丰富易消化的食物，多喝水。

4.孩子的衣服要换洗、勤晒，衣服尽量宽松，避免孩子因过热而引起疹子发痒。

5.如果孩子高热不退、呕吐、头痛、精神萎靡，要立即就医，有些孩子可能会得水痘病毒性的脑炎或肺炎。

Tips 接种水痘疫苗是否终身免疫？

接种水痘疫苗可获得比较持久的免疫力，一般10年以上，但不是终身免疫。

一般得过水痘痊愈后的孩子才会终身免疫。

简单来说就是孩子接种后，一般情况是不会得水痘，即使感染水痘，症状会比较轻、病程相对会比较短。

美国儿科协会建议：孩子在1岁时，可接种第一剂水痘疫苗；在4~6岁时接种第二剂。在我国1岁半开始接种首剂水痘疫苗，4岁时进行水痘疫苗的加强免疫。

大部分孩子出水痘后症状都较轻，只要在家隔离进行相应治疗就好了，家长不用过于担心。

病毒性腹泻

冬季孩子易发生急性腹泻，可别小看这种“拉肚子”。

轮状病毒和诺如病毒才是急性腹泻的“罪魁祸首”，每年10月~次年2月为高发期，6个月~2岁的孩子最容易中招。

病毒性腹泻发生时，孩子开始会发热、呕吐，之后进入腹泻阶段，大便像“蛋花汤”一样，婴幼儿很容易出现脱水的症状，一般5~7天可自愈。

护理须知：

1.腹泻期间，重点要观察孩子是否有脱水情况及严重程度。存在以下情况时， 可能有脱水风险：

• 6个月以下的婴儿连续24小时内腹泻8次以上

• 连续24小时内腹泻4次以上且伴有明显呕吐

如果孩子在能喝水的情况下，4小时内没有排尿，哭时眼泪少或无泪、口唇干燥以及皮肤弹性差等，应及时到医院就诊。

2.如果孩子呕吐严重，建议及时就诊，检查是否出现肠套叠、肠梗阻等情况。

3.腹泻期间，母乳喂养的孩子可以继续喂母乳，少量多次；如果脱水明显，则需配合口服补液盐，一定要遵照医嘱服用。

如果没有呕吐情况的孩子，要鼓励孩子继续或尽快恢复正常的饮食，避免吃粗纤维的蔬菜水果和高糖高脂的食物。

4.不要乱用抗生素！抗生素只能控制细菌感染，不能杀死病毒，使用不当还会破坏孩子肠道内的正常菌群，加重病情，可用益生菌辅助治疗。

5.尽量避免孩子吃手，在饭前、便后、接触玩具后进食前要及时洗手；

腹泻期间最好使用纸尿裤，带大便的尿布和擦屁股的纸不要放在室内的垃圾桶里，需装在塑料袋里封好口后直接扔到室外的垃圾桶，这样可以防止孩子再次感染。

最后，要特别注意，孩子得病后不要自己给孩子诊断，私自用药，一定要去医院就诊，遵照医嘱进行相应处理！

儿童冬季高发病来了，预防和护理是关键！

按规定接种疫苗、母乳喂养、营养均衡、保证充足睡眠、养成良好的卫生习惯、适当运动，通过这些方式提高孩子的免疫力，才是预防疾病最有效、靠谱的方法。

不仅要预防，也要学会正确的护理方法，让孩子健康快乐的度过假期，赶快学起来吧~