孩子流黄鼻涕,有这 4 种情况尽快去看医生
冬天天气寒冷,去哪儿几乎都能看到这样一个场景:
孩子边吸溜鼻子边玩耍,家长弯腰追在后面,要给娃擦鼻涕。
图片来源:站酷海洛创意孩子鼻涕老不好,家长闹心,更闹心的是看见孩子流大黄鼻涕。
每次丁香妈妈发布鼻涕感冒护理的文章,就有很多家长问:
孩子最近鼻涕变成黄色 / 绿色,是不是感冒严重了?
难道是合并细菌感染了?要不要给娃吃点药「压一压」?
今天我们就来聊一聊孩子的鼻涕「变色」的秘密。
鼻涕是怎样形成的?
图片来源:站酷海洛创意要搞清楚孩子的鼻涕为什么会变色,需要先了解鼻涕的原理。
正常情况下,人的鼻腔上皮细胞会不间断地分泌粘液,每天大概有1000mL(也就两个矿泉水瓶那么多吧),大部分都被我们无意识地咽了下去,还有一部分会黏附空气中的灰尘,并逐渐干燥成为鼻屎。
有时候,我们的鼻涕会增多,比如有的孩子对花粉过敏,接触花粉就会鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕;有时候空气污染或温度改变,尤其寒冷、干燥的空气也会让人流鼻涕;吃了辣的食物,会被「辣出」鼻涕……
当然,最常见的情况,是当我们的上呼吸道感染了病毒或细菌等病原微生物的时候,人的鼻腔黏膜就会分泌更多的粘液,来吸附病原微生物,并通过流鼻涕或者打喷嚏,把这些外来的病原微生物冲出体外。
所以,流鼻涕虽然看着「恶心」,但和咳嗽、打喷嚏一样,是人体的自我保护机制,可以帮助清除鼻腔中的病原微生物,家长们不要看到孩子流鼻涕就着急用药,那样做就适得其反了。
孩子的鼻涕从透明到黄绿色
到底发生了什么?
很多家长会发现,孩子感冒后,鼻涕通常都会经历「变色」过程。
感冒病毒会先附在人的鼻腔上皮细胞,这时鼻腔粘膜就会分泌更多的鼻涕,通过鼻涕把病毒排出去,也就是清鼻涕。
图片来源:丁香医生设计组
如果一部分病毒成为漏网之鱼进入身体的组织细胞。人体内的白细胞会来吞噬并分解病毒。大量的白细胞也会随着鼻涕排出,这时候就是粘鼻涕。
白细胞吞噬病毒时,体内的活性酶在战斗中发生反应变成绿色。当白细胞在和入侵者「同归于尽」一起排出后,我们肉眼看到的,就是黄色或绿色鼻涕了。
图片来源:丁香医生设计组
一般来说,孩子感冒之后 3~6 天会达到流鼻涕的高峰,1 周以后就会开始好转了,但可能要持续 2~3 周的时间才会完全干净,因为还有一些负隅顽抗的病原体在做最后的挣扎。
所以,鼻涕由清变绿,不是孩子病情加重的绝对指标,还需要结合其他临床表现来判断。
如果家长看到清鼻涕变黄变绿,就认为是病情严重,或细菌感染,给孩子滥用药,不但无助于病情的恢复,甚至可能加重身体负担。
孩子流黄鼻涕
这四种情况才真的要警惕
图片来源:图虫创意
还有人说:孩子的鼻涕变黄变绿说明病快好了。
这种说法有一定的道理,但也可能存在特殊情况。比如孩子感冒后并发了急性细菌性鼻窦炎,也会流黄鼻涕脓鼻涕,这就需要家长提高警惕。
如何判断呢?记住这四点:
鼻塞、流鼻涕 / 咳嗽持续 10 天以上没有改善或加重;
流脓鼻涕,伴有发热体温超过 39 度,3 天以上没有好转;
症状未好转又出现了头痛、眼眶痛、发热等;
鼻部或全身症状好转后又复发。
出现了这些情况,要尽快带孩子到医院就诊。
任何一种表面上的变化背后,都可能是一场微观的「世界大战」。
而人体本身是一个非常精密的系统,自我保护和修复的能力也远远超乎我们的想象。
相信人体的自愈能力,也相信孩子,他并没有我们想象中那么脆弱。
内容策划:梅姨
封面图片来源:站酷海洛创意
本文经由上海交通大学医学院博士 高峥、哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻喉科主治医师 胡琪、妈咪知道儿科诊所门诊主任 林涛审核
参考文献:
1. 鼻炎概述,uptodate
2. 儿童普通感冒的临床特征及诊断,uptodate
3.儿童急性细菌性鼻-鼻窦炎:临床特点和诊断,uptodate
4. 儿童急性细菌性鼻窦炎:微生物学及治疗,uptodate