几分钟读懂8种小儿呼吸系统疾病

过敏性咳嗽

特点

1、长期反复咳嗽；

2、夜间常比白天严重；

3、咳嗽的发作多与季节、环境的变化有关联。

相关检查

过敏原检测、激发试验、肺功能检查等

治疗原则

1、规避过敏原，如不吃致敏食物、外出佩戴口罩等；

2、合并细菌感染时需要抗炎治疗；

3、抗过敏治疗，常用药物有抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）、糖皮质激素（如氟替卡松）等。

胃食管反流性咳嗽

特点

1、反复咳嗽，常规抗感染、抗过敏治疗无效；

2、咳嗽常与进食有关，如餐后咳嗽；

3、有时会有反酸、烧心等症状。

相关检查

食管钡餐、食管镜、食管PH监测等

治疗原则

1、饮食治疗：少食多餐、减少易增加胃酸分泌的食物（如咖啡、高脂及辛辣食品）的摄入；

2、药物治疗：促胃动力药、抑酸药、黏膜保护剂；

3、外科手术治疗。

急性喉炎

特点

1、犬吠样咳嗽、声音嘶哑；

2、多在夜间发病；

3、发病急，病情进展较快；

4、严重者可出现气道梗阻、呼吸困难（很危险）。

相关检查

喉镜

治疗原则

1、合并感染时抗炎治疗

2、糖皮质激素（可迅速减轻黏膜水肿）口服/静注/雾化治疗。

肺炎

特点

1、细菌性肺炎可有发热、咳痰；

2、病毒性肺炎可有喘息；

3、年长儿可有胸痛；

4、新生儿及月龄较小的宝宝可只表现为吐沫、屏气或呛咳。

相关检查

胸部X线、CT、痰细菌培养等

治疗原则

1、细菌性肺炎应根据病原学检查结果选择合理的抗菌药物；

2、轻症病毒性肺炎或初期无细菌感染指证者，应尽量避免使用抗生素；

2、其他对症治疗。

上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏综合征）

特点

1、长期咳嗽；

2、时常“清嗓子”、感觉鼻腔有分泌物向咽部滴流；

3、常有鼻部不适（如鼻塞、流涕、易打喷嚏等）。

相关检查

鼻窦X线、CT检查、鼻内镜检查

治疗原则

1、病因治疗（如过敏性鼻炎应规避过敏原）；

2、慢性鼻窦炎应适当抗感染治疗；

3、过敏性鼻炎可使用抗组胺药物（如氯雷他定）、糖皮质激素（如氟替卡松鼻吸入剂）治疗；

4、生理盐水清洗鼻腔；

5、手术治疗。

肺炎支原体感染

特点

1、反复咳嗽、常伴发热

2、刺激性干咳

3、咳嗽持续时间较长

相关检查

血清特异性IgM抗体检测、支原体DNA或RNA检测

治疗原则

1、应用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）抗感染治疗；

2、其他对症治疗。

支气管异物

特点

1、进食后突发剧烈咳嗽；

2、后期反复咳嗽，常规抗炎治疗无效。

相关检查

胸部X线、CT检查、支气管镜检查

治疗原则

1、支气管镜取出异物；

2、合并感染需抗感染治疗。

百日咳

特点

1、多见于未接种百白破疫苗的婴幼儿

2、反复、剧烈的痉挛性咳嗽

相关检查

细菌培养、百日咳抗体检查

治疗原则

1、隔离、做好对其他易感者的防护工作（传染性强）；

2、抗感染治疗（首选红霉素）；

3、其他对症治疗。

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