今冬儿童肺炎高发 “隐匿”疾病家长注意防范

不同的季节或时间段内哪些疾病最容易让宝宝中招？遇到流行性疾病的高发季节，家长又该如何应对？今年11月开始，北京东区儿童医院每月在其官方微信公众号特发布“东儿数据库”，每月初发布过去一个月院内住院或门诊疾病数量统计数据，并邀请资深专家进行总结、分析，帮助家长更好地守护宝宝健康。

最新发布的11月数据显示，肺炎依然是导致孩子住院治疗的主要疾病之一，占了住院总人数的62%，每10个住院的孩子中有6人因肺炎住院。其中，最长住院治疗时间15天。

“东儿数据库”反应区域内儿童疾病流行情况

输液室里坐满了等待输液治疗的小患儿。

北京东区儿童医院医疗院长黄建萍教授介绍，“东儿数据库”基于医院的住院部确诊患儿的总体情况统计得出，能够观测出一定时期内相应区域内的儿童疾病流行情况，具有一定的代表性，能够给家长作出健康提示。“我们的患儿以北京市的为主，有10%的患儿来自外省市。对北京市其他儿童医疗机构的诊疗压力起到了分流作用。”黄建萍介绍，当一些高发流行性疾病来临时，医院的门诊量、住院部的数据都会有明显反应。

除了住院部发布的“东儿数据库”之外，医院也长期从病原学的角度对儿童高发疾病进行统计。根据数据结果，儿童高发疾病与季节相关，有一定的规律性。例如，每年的夏季，肠道的病毒感染、细菌感染较多，冬季从10月到第二年1月则是呼吸道疾病高发期。

从东儿的数据上来分析，今年的呼吸道感染疾病从发病趋势来看，与去年不尽相同。去年甲型、乙型流行性感冒高发，但今年多为散发病例，并未形成流行趋势，总体数据仅占门诊量的2%到5%。今年，入冬初期支原体感染为其主要的病原菌，多表现为起病急，咳嗽频繁伴高热，而且发展迅速，短时间内容易形成肺炎，尤其大叶肺炎多见；此外腺病毒及呼吸道合胞病毒发病率逐渐升高，目前呼吸道合胞病毒占比更高，这种变化可能跟积极接种流感疫苗、今年冬季气温相对偏高、病菌变异等多种因素相关。

今冬小儿肺炎高发 住院部爆满

最新的11月的“东儿数据库”显示，与10月份相比，11月份住院患儿人数增加了近50%，肺炎与上呼吸道感染疾病依然是导致儿童住院的主要疾病。其中，有62%的患儿因为肺炎住院治疗，其中支气管肺炎和喘息性支气管肺炎占到其中的42%。需要注意的是，有些肺炎比较“隐匿”，孩子可能不发烧，听诊也不一定能听到肺部异常，所以家长一定不要掉以轻心。

与此同时，上呼吸道感染住院的患儿也占到了住院总人数的29%，化脓性扁桃体炎、支气管炎、喉炎等均有发生。

患儿增多，工作人员提前遵照医嘱准备好药品。

此外，也有患儿因川崎病、急性肠胃炎、流行性感冒等疾病住院治疗。与10月份相比，11月住院患儿人数增加了近50%，住院部也出现了“一床难求”的状况。

北京东区儿童医院住院部主任王硕介绍，目前住院部的状态可以用“爆满”来形容，进入十二月份以来，住院部病人激增，与门诊部相比，住院患儿有其特点：一是临床症状及炎症指标重，部分病情发展迅速。二是病史相对较长，病情反复，从发病到住院一般达1周左右，个别可能达3-4周。

王硕主任提醒，尽量减少呼吸道疾病的发生，尤其注意以下几点：避免去人多的地方，人多的地方病菌多，容易感染；饮食卫生也要注意，尽量吃一些容易消化的食物，避免积食引起胃肠道不适；在天气好的情况下尽量带宝宝进行一些体能训练，增强免疫力；此外，要注意随时增减衣物，避免忽冷忽热。

住院部严防交叉感染

王硕主任介绍，为了应对流行病高峰，让更多急需住院治疗的孩子能及时住进医院，11月医院增开了门诊留观病房。在门诊留观病房，家长不用办理住院手续，患儿就可得到等同于住院的治疗服务，可以安心在院接受精心治疗和护理，同时免去了在家和医院间的往返路途奔波。

检验室内，工作人员每天要做100多份采血检查。

“医院住院部的患儿主要为内科病人，内科病主要是跟季节相关的流行病，因为很多疾病都有传染性，所以严防交叉感染是我们住院部的重点工作。”王硕主任介绍，在住院高峰期间，家长最担心的也是交叉感染，为了最大程度地避免交叉感染，医院住院部的病房均为单间，家长可以全程陪同。同时每天早晚各进行一次紫外线消毒，楼内安装有新风净化系统，最大程度的避免了交叉感染。

专家提醒，肺炎的治疗时间比较长，一般一周左右，肺炎(大片)和支原体肺炎治疗疗程更长一些，需要10-14天左右，或更长时间。这样做的目的是为了防止病情反复，避免因治疗不彻底而产生肺不张等后遗症，影响肺部功能。 (北京东区儿童医院供图)