儿童用药那些事，家有6岁以下宝宝的务必看过来

【导读】在我国现有3500多种药品制剂中，儿童专用的仅有60多种，仅有的60多种药物，也在很多情况下是错误的使用。据调查显示，因为用药不当，我国每年约有30000儿童，陷入无声的世界。此外，造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数。

作者：丁当妈，药学硕士，哈医大一院主管药师

来源：医来er趣公众号（ID：yilaierqu2016）

六岁，孩子即将步入学龄，也是孩子身心各方面初步成熟的标志。六岁以下的孩子免疫系统相对较弱，也比较容易生病。面对儿童用药，家长们经常束手无策，家有六岁以下宝贝的你，如果对儿童用药怀有着很多疑问，那么，请静下心来阅读这篇内容，相信对您一定有所帮助。

如何给6岁以下宝宝选择药物

一、不要给孩子随意使用成人药物

儿童处在生长发育阶段，很多机体功能尚不完善。儿童用药在体内的吸收、利用、分解、代谢等等都与成人有很大差异。孩子的肝脏对药物的解毒能力不成熟；肾脏对药物的清除能力也较差；儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，不能阻止某些药物对大脑的伤害，因此在儿童用药上应更加谨慎。

成人药物大多没有儿童剂量，家长们往往是跟着感觉走，使用一半或者三分之一的药量。但是，儿童不是成人的缩小版，如此用药很容易导致用药过量，增加用药风险。 即便特殊情况需要使用成人药物，也要在医生或者药师的指导下使用。

二、选择儿童剂型的药物

儿童剂型的药物通常以液体制剂，混悬液，泡腾片，颗粒剂等为主，而且大多添加了孩子喜欢的口味（例如草莓味儿）。这种药物使用依从性强，使用剂量容易在掌控之中。

三、选择有明确儿童使用剂量的药物

例如说明书中的用法用量一栏中明确标注：一岁以下使用剂量；一直三岁使用剂量；3岁以上使用剂量。或者明确标注：6岁以下儿童每公斤体重使用剂量等等。

四、尽量不要选择“儿童用药尚不明确”的药物

尚不明确，代表没有此类研究。说白了，就是你想吃我也不拦着，但是一旦出了问题药品厂家概不负责。这种风险之下，家长们一定要谨慎，特殊情况也要在医生的指导下权衡利弊再做决定。

六岁以下儿童的用药原则掌握了如何选择药物的基本知识，我们还需了解六岁以下儿童用药一些原则：

1、可用可不用的时候，不要用药最常见的情况要属感冒了。有研究表明，六岁以下儿童每年平均要感冒4-8次。而普通感冒属于自愈性疾病，无须用药，只需妥善护理，一周左右即可痊愈，尤其不建议选用感冒药物。

美国FDA、美国儿科学会、英国药品及保健品管理署和加拿大卫生部等权威机构明确指出，不建议六岁以下儿童服用感冒药。这些药物的成份和含量千差万别，但用于治疗儿童上呼吸道感染都没有被证实有确切的效果，反而常常发现导致6岁以下孩子出现明显的副作用。

2、 能选择口服用药的时候不要盲目输液输液是风险最大的一种给药方式，曾有人描述输液为一种小手术，这个形容不算夸张。只有在儿童疾病严重到一定程度的时候医生才会考虑给孩子输液治疗。经常盲目输液的孩子会增加各种操作风险和用药风险，也会增加耐药的几率。

3、 尽量减少药物的品种能用一种药物治疗的，就不要用两种或者更多的药物。且不说用药风险加大，现在的药物复合成分的比较多，家长们没有专业背景的情况下很容易在同时使用多种药物而导致某种成分的过量使用。药物一旦过量，对宝宝的肝肾功能可能造成损害。

4、 严格遵守用药剂量这里举个例子：我们经常给儿童使用的退热药物对乙酰氨基酚，是个经过多年考验的，安全有效的儿童退烧药物。但此药一旦过量使用，有可能造成不可逆的肝损伤。有时候孩子发高烧，家长退烧心切，想着多那么一两毫升问题不，殊不知这样做却给孩子带来了风险、 讲究喂药方法孩子如果不喜欢服用药物，家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌，更不能在小儿孩子睡熟、哭闹或挣扎时喂药，以免呛入气管发生危险。除了选择合适的口味之外，哺乳期的婴儿还可将药粉附着于奶嘴上，使药物与奶水一起服下。较大的孩子要尽量讲明道理，鼓励主动服药。

儿童用药的常见误区此外，我们还经常面对一些儿童用药常见误区，家长们可以对号入座看看这些情况有没有出现在你和你的孩子身上：

一、宝宝生病，趁轻赶紧用药顶过去

其实这种说法完全是家长们美好的想象，没有任何研究能支持这种说法。很多日常疾病，不吃药，宝宝也会利用自己的抵抗力攻克疾病。你总是借用外力，孩子的抵抗力得不到成长，到了关键时候不是罢工就是无能力，最后恐怕就只有后悔药给家长了。

二、集体生活，疾病高发季节，使用药物预防

记得几年前有个新闻，幼儿园给孩子长期吃病毒唑预防感冒，当时震惊了社会。且不说这件事情的道德伦理，根本就是国人对药物知识的了解太太匮乏了，凡是幼儿园从上到下有一个人有一点药物常识，再大的利益驱动，相信也不会这么做的。

除此之外，大家经常使用的板蓝根等也没有任何证据表明可以预防感冒。而且，除了疫苗，根本就没有任何药物可以预!防！感！冒！而且疫苗也仅仅是针对个别分型的流行性感冒，普通感冒无效。

像轮状病毒，手足口病，等幼儿常见疾病已经都有疫苗陆续上市。有条件的父母可以带孩子去预防保健门诊咨询医生，通过注射疫苗来达到预防目的。

三、使用保健药品增强孩子的抵抗力

近年来，声称可以增强免疫力的制剂/药物（包括维生素制剂、膳食补充剂、顺势疗法药物、紫锥菊、细菌溶解产物和益生菌）就受到了广泛欢迎。然而，这些药物的背后，多数缺乏相应的证据基础，通常并没有同行评审的临床研究做支持。其实，有很多行为因素都可影响到免疫系统发挥正常的功能：睡眠不当，锻炼较少，精神过度紧张，饮食不良，以及其他不良生活方式，不能忽视这些因素对免疫力的影响。

四、把抗生素当成万能药

抗生素对各类感冒病毒无效，也对大多数引起腹泻的病毒无效。而且抗菌药物的应用有明确的指征，务必要在医生的指导下使用抗菌药物。抗菌药物的滥用，不止会让孩子面临风险，还会产生耐药。

五、中药无毒无副作用，儿童用药首选

广告界最大的一个谎言就是纯天然，无毒，无副作用。愈来愈多的医药学研究发现，很多传统中草药和中成药长期服用会导致肝损伤。孩子的肝肾系统发育不完善，对药物承受能力极差。中药没有不良反应的标注，其实是没有这方面的相关研究与数据，而儿童的相关数据更是少之又少。所以我们在中药说明书中看到的最多的四个字就是，尚不明确。那些没事儿就给孩子们溜着“小中药”的妈妈们，务必谨慎。

在去年，国家药监局多次发文修改部分药品说明书，其中很多是关于儿童用药的。比如，将茵栀黄注射液的说明书修改为新生儿禁用；将一扫光药膏说明书修改为儿童禁用；将施保利通片的儿童用法用量删除；将含有可待因的止咳药说明书修改为12岁以下儿童禁用等等，可见国家对儿童用药的监管力度正在不断加大。

那么，家有宝贝的我们，也要将自己的药物常识充实起来。这篇文章的内容，你get了么？

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