34岁小伙，从确诊疾病到去世，仅十天时间，这个病喜欢儿童和老人

十天前，34岁的张先生因咳嗽频繁、持续发烧来医院检查，肺部听诊时有明显的肺湿罗音，在完成血常规检查和肺部CT检查后，病人被确诊为左下肺炎。经过十天的治疗，病情依旧没有好转，反而更加的恶化，出现呼吸衰竭，高钾血症，严重代谢性酸中毒，最终不幸去世。

看完这个案例，大家或许会产生这样的疑惑：肺炎有这么严重吗？居然能在短时间内要人命？在非医学专业人士看来，肺炎或许就是一个普普通通的疾病。但是，全球每天有数百万的患者被肺炎夺去生命。

肺炎是一种常见的、多发的感染性疾病，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、真菌、非典型病原体等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。以细菌性肺炎最常见，占成人肺炎的80％左右。

肺炎也有轻度重度之分，成人轻度肺炎的症状常表现为寒颤发烧、咳嗽咳痰或痰中带血、胸部剧烈疼痛、呼吸急促或吸气时费力，少数非典型症状为恶心呕吐、腹胀腹泻等。重症肺炎的症状包括痰量增多、紫绀、神志模糊、意识障碍、嗜睡昏迷等。

小儿肺炎容易与感冒混淆，耽误了治疗疾病的最佳时机。小儿肺炎的明显症状就是食欲下降、咳喘、呼吸困难，静止时呼吸频率增快（呼吸次数：2个月婴儿≥60次/分，2-12个月婴儿≥50次/分,1-5岁幼儿≥40次/分）。2-3天后咳嗽加重、呼吸快而浅，可达到60-100次/分，不用听诊器便可听见喘鸣声。

如果自己或者是家里老人和儿童出现疑似肺炎的症状，应该及时就医检查，以免耽误治疗良机。

造成肺炎的细菌四处扩展，可造成多种特异性并发症，如感染可蔓延至胸膜腔造成脓胸，而血行播散还可导致胸膜炎、心内膜炎、心包炎、关节炎等，还可引起肺组织坏死而导致肺脓肿。特别是老年患者，容易导致呼吸道、心脑血管功能障碍，发生感染性休克、血压下降、心动过缓、心律失常等。

据流行病学调查显示，儿童和老人是肺炎的高发人群。小儿肺炎已经成为儿童死亡的第一大疾病，致死率远远高于其他小儿常见病；65岁以上老年人肺炎发病率是年轻人的5.4倍，死亡率是年轻人的6.2倍，肺炎已经成为65岁以上老年人的第四位致死病因，是80岁以上老年人的首位死因。

前面黄大夫已经提到，细菌性肺炎大概占肺炎的80%，是最常见的一类肺炎。所在，黄大夫在这里介绍一下细菌性肺炎的治疗方法。

1. 一般治疗。病人应该卧床休息，戒烟戒酒，多喝水，进食一些易消化、高热量、富含蛋白质和维生素的食物，少食刺激性食物。

2. 对症治疗。主要是促进排痰、止咳和退热。患者可通过咳嗽、翻身，或拍背促进排痰，或服用祛痰解痉药，必要时生理盐水雾化吸入。发烧者给予物理降温，必要时服用解热药物。

3. 抗菌治疗。抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。病原菌未明确者，可根据流行病学资料与临床表现按按经验给药，比如青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等的抗生素。待病原菌确定后，应该根据痰培养的药敏试验结果调整抗菌药物。抗生素使用过程当中一定要注意监测病情的变化，及时的评估病情。

4. 免疫治疗。对于病情较重的患者，可以用免疫疗法，例如用转移因子、免疫球蛋白、胸腺肽等免疫调节剂来辅助治疗，对病情有一定的帮助。

5. 并发症治疗。有电解质紊乱，肝、肾功能损害者给予相应治疗；脓胸应予引流或外科处理；如果病人呼吸困难或者呼吸衰竭，还需进行吸氧治疗。

总之，肺炎是感染性疾病，如果拖着不及时就诊，单侧肺炎都会扩展成双侧肺炎，而且感染面积加大，增加治疗的难度，严重时会危及生命。还是那句话，出现疑似肺炎的症状，应及时就医。