你可能不知道，儿童药物致聋高达40%

因用药不当，我国每年约3万儿童失聪，约占总失聪儿童的40%；造成肝脏功能、神经系统损伤等难以明确统计的更是不计其数。各位关心孩子的宝爸宝妈们都清楚——“儿童要用儿童药”！

但是，“儿童用儿童药”就一定安全吗？

从专业角度讲，“儿童要用儿童药”只能解决药物剂量不准确的问题，根本无法解决“药源性耳聋”问题。导致药源性耳聋的主要因素是药物种类、个体差异、给药剂量、给药时间等。

以「庆大霉素」为例，虽然硫酸庆大霉素颗粒、硫酸庆大霉素咀嚼片都属儿童剂型，但使用不当也会致聋。上海医科大学曾对4年间用过庆大霉素的175例6个月~8岁的儿童进行电测听检查，发现都有不同程度的听力损害，严重耳聋的达121例，损害程度与用药总量、给药途径和疗程长短有密切关系。

药源性耳聋与遗传的相关性

听力损失是婴幼儿期最常见的感觉障碍，遗传和多种环境因素都可能是致病原因，其中遗传因素高达60%左右。研究表明国内儿童常见的致病基因有GJB2、SLC26A4、GJB3、MTRNR1等，如不采用基因筛查方法就很难在药物致聋前发现和提前预知。

曾经就有这样一位病人，仅注射了0.5克的链霉素，听力就开始急速下降，出现耳聋，经追访探明，他家祖孙三代竟有17人因注射该药而致聋。

药源性耳聋的预防

1、对新生儿和未做过耳聋基因检测的儿童，进行耳聋基因筛查或药物敏感基因检测，以明确各种药物使用时的注意事项；

2、严格掌握用药适应症，婴幼儿应禁用耳毒性药物；

3、亲属中有用某种药物致聋者，应禁用或慎用该类药物；

4、儿童应尽量避免使用抗菌药，必须用时，需选择非耳毒性抗菌药；

5、用可疑耳毒性药物时，要密切观察，并进行听力监测，有条件时应定期进行血药监测，发现异常及时停药。

所以，基因筛查对预防药物性耳聋作用重大

儿童处于不断生长发育阶段，具有独特生理特点，对药物有特殊反应，存在明显个体差异。而药物致聋的原因与剂量相关的只占很少一部分，绝大多数是因携带药物致聋基因突变造成，通过基因检测才能进行针对性的药物调整。

在姚明的自传《我的世界我的梦》中，他是这么说的：

7岁时我生了一场病，我的肾有问题得吃药。但他们给错了药，我病得更厉害了。药物产生副作用，我的左耳聋了。

还记得曾经轰动一时的《千手观音》吗？

我们只看到她们惟妙惟肖的舞姿，但你可能不知道，在参加舞蹈表演的21位聋哑演员中，有18位是在一两岁的时候发烧时使用抗生素导致“一针致聋”。

从某种意义上说，现在的孩子要比姚明和“千手观音”聋哑演员更幸运，因为目前国内已广泛存在针对新生儿耳聋基因携带者的专业筛查，以确定新生儿是否有致聋基因。基因筛查后，家长们会收到报告和卡片，上面注明了哪些药物要禁用或慎用，后续在带孩子看病时，即可向医生出示。通过检测及早发现基因缺陷，第一时间干预和治疗，效果要比“不作为”要好得多！

耳聋基因检查对预防药物耳聋的作用也得到了官方的支持与倡导，去年中国残疾人联合会发布的《关于开展第19次全国“爱耳日”宣传教育活动的通知》中所列明的工作项目中，便提到了“开展耳聋基因筛查”以“预防和减少药物导致听力残疾的发生”。

温馨提示：

1、药物耳聋主要表现为听觉系统慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。已知的耳毒性药物有近百种，常用者有：氨基甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），大环内酯类抗生素（红霉素等），水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利尿酸）等。

2、生活中，父母可以对宝宝听觉反应进行以下观察：听声后，宝宝四肢、眼睛是否会作出反应，主动发声频率是否正常等。1~1.5周岁时，能否听懂简单语言指令，能否正确指出自己熟悉的物品；2周岁时，能否听懂语言或说简单语言，如上面这些举动不能完成，孩子就可能存在听力障碍。

*部分图文来源于网络，如有侵权请联系