宝宝鼻涕清、浓、黄、白、黑是怎么回事？需要吃药吗？

最近天气变化大，感冒的宝宝较多，来我院看病的宝宝，鼻涕清、浓、白、黄、黑、红，可谓是五颜六色。

这些不同性状的鼻涕，都说明了些什么健康问题呢？宝宝要是同时伴有鼻塞怎么办？

天佑儿童医院专家门诊常荣芬主任为大家分享鼻涕辨识及鼻塞的相关知识。

马敏珊

儿科主任医师

省内著名新生儿科专家

天佑儿童医院儿科门诊专家

原西安市儿童医院新生儿科主任

专家简介：

从事小儿内科临床工作五十余年，1963年毕业于浙江医学院，在西安市儿童医院担任新生儿科主任20余年，在儿科领域享有极高的声誉,对儿科常见病、多发病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。

专长于儿童常见呼吸系统疾病、消化系统疾病、过敏性疾病、儿童常见传染病等的诊治。

正常的鼻涕

正常的鼻涕是无色透明的，不会流出鼻腔。主要成分是水，还有蛋白质、碳水化合物及一些脱落细胞。

什么情况流这样的鼻涕：

1、哭闹

宝宝哭闹时，鼻涕会增多流出鼻腔。这是眼泪通过鼻泪管流入鼻腔，没吸收完就变成鼻涕流出来了。

2、冷空气刺激

不正常的鼻涕

1、清鼻涕流不止

① 感冒早期

清水样的鼻涕源源不断地从鼻子里流出来，这种情况常见于感冒早期。

这是因为感冒后，身体想要尽快把鼻腔里的病原冲走，鼻腔粘膜充血肿胀，分泌出了更多的鼻涕。

很多人看到宝宝流鼻涕了，就想尽快止住。其实这个时候更应该让鼻涕流出来，排出病原。

② 过敏性鼻炎

如果宝宝流的一直是清鼻涕，量很大，还伴有打喷嚏、鼻子痒痒等症状，要注意了：宝宝是不是得了过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎时大量流清鼻涕，其实也是身体想尽快排出鼻腔里的过敏原。

2、鼻涕变浓、变白了

病毒性或细菌性感冒2~3天后，呼吸道炎症会让鼻涕变稠，或者变白。

病毒、细菌都会导致炎症：

① 病毒性感冒：鼻涕变稠后，体温会好转。

② 细菌性感冒：鼻涕变稠后，体温不会好转。

3、更进一步，鼻涕变黄或变绿了

在细菌或病毒感染的情况下，免疫系统打响反击战，大量白细胞涌向感染部位追杀病原体。

一番大战过后，病原体残骸和白细胞被排出到鼻涕中，呈现出黄色或者绿色鼻涕。

① 病毒性感冒：

如果有黄绿色鼻涕，但没有发热、头疼等症状，可能是病毒性感冒，继续等待就行。若长时间未恢复，则建议去医院治疗。

② 鼻窦炎：

如果有黄绿色鼻涕伴有发热不退、恶心、头痛，可能是细菌感染导致的鼻窦炎，需要去医院治疗。

4、鼻涕变红了

粉色或红色鼻涕提示鼻腔出血了，大多与干燥、外伤、炎症等导致鼻粘膜破损有关。（少量血不要紧，大量血要及时就诊。）

5、鼻涕变黑了

可能原因：

① 吸入较多粉尘，如煤灰。

② 如果没有明显外因，却出现黑色鼻涕，可能存在严重的真菌感染，应立即去医院检查。

鼻涕颜色只能辅助妈妈们初步判断孩子的病情，孩子有不适症状要及时看医生。

宝宝鼻塞怎么办

1、正常鼻塞

当受到某些刺激时，比如冷、热空气、分泌物等，鼻腔内的阻力就会增加，充血肿胀，进而出现打喷嚏、鼻塞的表现。

● 判断

对新生宝宝来说，他们还不太习惯用嘴呼吸，当小鼻子堵塞了，就会用这些方式表达：

睡眠不安：不喜欢平躺，一放下就哭，只有竖着抱或斜着抱才会安生。

喂养困难：看起来是饿了，但又不爱吃奶，或者吃几口就哭，不能连续喂养。

● 处理

向新生儿鼻腔内滴入少许生理盐水，数分钟后，用特制吸鼻器抽吸，可帮助排出鼻腔内的分泌物。

经常向鼻腔内涂少许橄榄油、香油等也可助于鼻内分泌物的排出。

2、非正常鼻塞

① 鼻粘膜肿胀

感冒、鼻炎、猩红热、麻疹等疾病会引起鼻腔粘膜肿胀，造成鼻塞。

② 鼻分泌物过多

上述疾病还会增多鼻腔内的分泌物，如果宝宝不会处理，这些“垃圾”就会积聚在鼻腔，形成“鼻屎”，造成进一步的阻塞，加剧呼吸不畅。

③ 腺样体肥大

腺样体肥大也会造成鼻塞，它是因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安等情况。多与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

● 先天疾病

先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲等先天疾病会让孩子有持续性不缓解的鼻塞表现。

● 鼻腔异物

孩子顽皮好奇，喜欢把细小的东西塞入鼻子，比如纽扣电池、玉米黄豆粒等。

此时多为单侧持续性的鼻塞，同时会有脓涕、血涕和臭味的产生。

● 过敏问题

花草树木中的粉尘或其他过敏原，比如杂草、霉菌等都能引起鼻塞。

马敏珊主任提醒：如果是因为疾病引起的鼻塞，除了辅助缓解，还要经过医生的检查，在医生的指导下用药。如果鼻塞严重影响了宝宝的呼吸，甚至发生青紫时，应该及时去医院就诊。