手足口来袭!得时刻盯紧孩子这三个地方

文 / 儿科李主任话育儿
2019-06-20 21:04

眼看着,5月份来了,大家能想到什么?

手足口病

5月份开始就是手足口病的高发季。甚至从4月份开始,手足口病的苗头就出现了。

曾有宝妈在群里慌张地问,宝宝手脚长了红点点,是不是手足口病?

今天,就让我们系统地了解一下手足口病。

手足口来袭!得时刻盯紧孩子这三个地方

啥是手足口病?

简单说,就是一种传染病,最喜欢找5岁以下的宝宝,尤其是3岁以下的宝宝,每年5~8月最高发,一传染就是一大片。

好在这个病传染起来厉害,但也不算严重,大多数宝宝能自己痊愈。

而且,手足口病也没有特效药,只能加强护理,等孩子自己痊愈。

说起来是不是不痛不痒?

但是!有少部分宝宝因为手足口病引发了心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等并发症,不能不重视。

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手足口病有什么症状?

手足口病主要有两个症状:发热、皮疹。

在孩子没出现皮疹之前,一般会先发热。所以像之前群里宝妈问的,宝宝没有发热但出现红点点,是手足口病的可能性就比较小。

发热会持续2~7天,同时还伴有嘴巴疼、流口水、不爱吃东西等现象,随后出现手足部皮疹。

这些皮疹长什么样?

大小和小米粒或绿豆差不多,疹子周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。

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至于特点,可以归纳为两个“四”——

● 四不:不痛、不痒、不溃烂、不结痂

● 四部:手部、足部、口腔、臀部

需要注意的是,手足口病不是一定有皮疹出现,没有皮疹出现的手足口病反而更严重。

所以孩子出现高烧持续不退,还有其他不适症状的,就应该及早带去看医生。

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来判断孩子有没有手足口病

首先测体温。

测腋下体温就行,测其他部位可能带来交叉感染。如果孩子体温超过37.5℃就要注意了。

接着查皮肤。

不止手和脚,要仔细看孩子全身的皮肤,不过重点还是手掌、足底、臀部肛门四周。

如果孩子真的是手足口,发热2天之后就可能出现米粒大小,或平或凸的疹子。疱疹呈圆形或椭圆形,里面有少量浑浊液体,周围还有点红。

别忘了我们前面提到的,疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。

最后看口腔。

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让孩子张开嘴,伸出舌头,发出“啊”的声音,然后用手电筒看孩子的咽喉部,如果发现有某块地方颜色变得深红,看起来发亮隆起,有米粒或豆粒大小的疱疹,就要注意了。

早期可能是小疱疹,往后多变成溃疡,那时孩子吞咽一下就会疼,会出现不想吃东西的情况。

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分辨一下手足口和疱疹性咽峡炎

疹子什么的本来就很难分辨,还有个和手足口症状特别像的“表亲”——疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎很容易和手足口病混淆,所以来学习一下怎么分辨,记住一个要点:

疱疹性咽峡炎的疱疹只出现在口腔内

这就是这位“表亲”和手足口病的最大区别,毕竟手足口病顾名思义还长在手脚上(手心、脚掌)。

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确定手足口病后的护理

一是隔离孩子,让孩子乖乖待在家里,直到烧退下去,皮疹没有了,水疱结痂了。这一般是2个星期左右。

二是消毒,把孩子用过的玩具、餐具和其他用品都彻底消毒。使用消毒液、煮沸、暴晒,都是可以的。

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三是做好口腔护理清洁,每天饭后用温水漱口,避免细菌继发感染。

如果孩子口腔已经糜烂,可以涂金霉素或鱼肝油减轻疼痛,促进糜烂早日愈合。

四是生活饮食上多休息,吃清淡点、容易消化的食物。同样,如果口腔糜烂,可以吃一点流质食物。

冰冷、辛辣、酸咸等太刺激的东西,就不要给孩子吃了。

五是服装被褥,首先做好清洁,其次应该宽大、柔软。

另外,如果孩子指甲比较长,一定要剪指甲,否则抓破皮疹就不好玩了,有必要的时候,给宝宝戴上手套。

六是要保证居住环境的空气,除了多开窗透气、还要每天进行消毒。

七是如果得手足口病的是还在穿尿布的小宝宝,而且屁股上出现了皮疹,就要注意随时帮宝宝清理大小便,保持小屁屁的干净和干燥,以免感染。

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什么时候要去医院?

首先强调,皮疹不是要不要去医院的判断标准,我们前面说过,有些不出现皮疹的手足口病更严重。

那怎么判断要不要带孩子去医院呢?重症手足口就有必要,如果孩子出现以下任何一条,就有可能是重症手足口,要立即带孩子去医院。

● 高烧不退,体温大于39℃,采取了常规退热之后也没什么效果的;

● 出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别还会出现食欲亢进;

● 呼吸增快、减慢或节律不整;

● 出冷汗、四肢发凉、皮肤上出现花纹、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(按一下孩子足跟皮肤,皮肤由白变红时间>2秒)等家长发现明显不对劲的情况。

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还是从预防开始吧

作为传染病,要预防手足口病,也免不了两个老生常谈:避免人群、接种疫苗。

手足口高发季就别带孩子去凑热闹了,要出门尽量挑选人少、空气流通好的地方去玩耍。

而疫苗接种,接种的并不是手足口疫苗,而是EV71疫苗。

接种EV71疫苗,不是说孩子就一定不会感染手足口病,因为手足口病不是只由EV71病毒感染,还有其他病毒。

但是EV71病毒是感染源大头,还是引发重症手足口病的主要原因。

所以接种EV71疫苗可以同时降低感染风险和重症手足口病的发生率,是最大程度的保护。

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管好你这个传染源

我们说手足口病多发生在5岁以下的儿童身上,但这不代表就没大人什么事儿了。

既然是病毒,自然谁都可能成为它们的“便车”。你不发病,不代表你没有携带病菌,你把病菌带回家,免不了要传染给孩子。

所以呢,在手足口病高发季,家长自己也要做好防范。

比如回家前先在流通的空气中暴露30分钟,让病毒被空气带走;回家后呢,先洗手、洗脸、换衣服,才去抱孩子。

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