久汗伤心阳!一张方子三味药,化解心慌+失眠,中医老理儿应验了

文 / 小王的健康旅途
2020-10-17 00:09

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《伤寒论·六十四条》、《中华药海》、《中医诊断学》

你好,我是中医人,文君然。

前几天,一个中医老前辈看到我的科普文章了。他发微信跟我说,文儿,你做的事有意义,希望你能坚持下去。

坚持,谈何容易!

写东西,非但耗费心血、体力,更要承担部分读者的非议和误解。坚持下去,不容易。

这位中医前辈顿了一下,发来一行字:

这个世界上,总有一些有价值的事,需要默默地坚持。

是啊,坚持做一点事,很苦。但是,你若不吃苦,那些有价值的事情,又该由谁去做?谁让你是个中医人?你不做,谁做?

这,算不算宿命?

于是,我选择,完成一个中医人的使命。

现在,我再给你科普一件事儿,这就是久汗伤心阳。这是现实生活中并不少见的事儿。

我曾多次讲到长期冒大汗的危害。久汗伤心血,久汗伤心气,这些我都说过。那么,久汗伤心阳,这到底是怎么回事呢?

我在学习仲景经方的时候,听说过这么一张医案。

话说有这么一个女子,年36岁,姓王。1984年8月9日初诊。

什么毛病呢?就是心慌心悸,加上失眠,整个人已经难以支持了。

原来啊,她大概在半年前,患过一次感冒。感冒以后,她按照老方法,喝了一大锅的姜糖水,然后躺下来,盖被发汗。

这一招,灵验。第二天一早,烧退了,感冒似乎就好了。

但是,她这个汗,显然出得太多了!被子、枕巾、褥子,好家伙,都湿了。脑袋像刚刚洗了头一样。

从那以后,就坐病了。

怎么了呢?就是总感觉心里头慌、心乱跳,一动弹就爱出汗,而且畏寒怕冷,四肢不温。心慌难受的时候啊,她会不自觉地将手交叉起来,捂住胸口。这样感觉好一些。

与此同时,就是失眠。晚上顶多断断续续睡四个来小时,然后就睡不着了。

这到底是什么病啊?到医院去,给开了点药,回来用,效果一般。

最后,她没办法,托人去求中医。求的谁呢?求的是当时河南的名老中医李修伍老先生。李师曾是河南中医学院内科教授,硕士研究生导师,是当年全国500名带徒老中医之一。

刻诊,见患者面色黄而白,舌质淡,脉结代无力。弯腰弓背,双手叉于胸前,神情疲惫而紧张。患者自嘲道:“大夫,你说,我是不是当初出汗出大发了,怎么到现在也收不住啊”?

李师未曾多言,稍微寻思之后,提笔写了一张配伍。特别简单,才三味药——

桂枝15克,炙甘草15克,酸枣仁30克。水煎,分2次温服,每日一剂。

求一回老中医,才给开了三味药。患者以及家属觉得有些不值。

李师道:这配伍,虽然仅仅三味药,但师法仲景经方,补你受损之心阳,安你悸动之心神。药少力专,直中病所,但用无妨。

就这样,患者回去用了。结果,三剂之后,心悸、四肢不温、自汗,以及心中空虚之感大大减轻。再用6剂,诸证悉平,睡眠安稳,心跳平稳,身体有力。最后,将桂枝和甘草各减量为9克,继续服5剂而停药。经过随访,患者再未复发过。

这是怎么回事啊?来,我用我粗鄙的文字,尽可能地详细说一说。

其实,这个人的问题,的确是因为发汗太过所致。

我曾经反复强调,汗,是体内津液的一种体现。津液和血液,同源互生。多汗伤津,就是在伤血。心主血脉。伤了血,就必然会伤心。

伤心,体现为很多种情形。就此人来说,显然是心中津气受损,最终伤了心阳。因为心阳不足,所以温煦失职,四肢就不温,身体就畏寒。因为心阳不养心神,所以患者心慌心悸,心中空虚,失眠多梦。心中阳气不足,于是总想自救。怎么自救?心经、心包经循行于两掌,于是双手喜欢叉在胸前,这就是在引心经气血而自救。

所有这些,都是心阳不足所致。

这个状态该怎么办?其实,张仲景在《伤寒论》的第六十四条里明确说了:发汗过多,其人叉手冒心,心下悸,欲得安者,桂枝甘草汤主之。

你看,这条经文所述,和上文患者的表现,是不是一模一样啊?

对这个状态,张仲景说了,就是和发汗太过有关?怎么治?桂枝甘草汤主之。

桂枝甘草汤,基本组成就是桂枝和甘草。其中桂枝可以温通心阳,甘草补中益气,起到辅助温补心气的作用。这就是来改善因为当初过度出汗而导致的心阳受损状态。在这个基础上,加一个酸枣仁。一来,它可以安心神,改善心悸心慌,二来,它可以助眠,缓解失眠多梦。三来,它可以敛汗,改善患者的自汗现象。第四,它味酸,和甘草酸甘化阴,可以补心阴。心阴得补,才能敛摄心阳,使得受损的心阳能更好地得以补充。

总而言之,药虽三味,却起到补心阳,敛心阴,益心气,阴阳同调的作用。

因此啊,配伍虽小,但是见功力。中医就是这样,大方子,谁都会开,把想到的问题都列上去,药往上一堆,就行了。但是能治病的小方子,不容易开。因为你需要准确地抓住患者的病因病机,一击即中,单刀直入。这就好比给你一把少量的柴火,却要做出一大锅饭来。你技术不行,是完全不能实现的。

至少,我就不行。我承认。

我把这个写出来啊,除了让你感受中医治病的思维过程外,还希望你能理解,过多出汗到底有啥不好。文中患者的状态,这几年,我见得不少。曾经有一个人,素来体质偏弱,于是就想通过健身来加强。结果,健身时出汗过多,就出现了心慌、自汗不已,心悸,怕冷的症状。这人还说呢,这体格子怎么越练越差?其实,她这就是久汗伤心了,心阳有受损的趋势。这样的人,其实不少。所以啊,大家可得注意了。尤其是冬季,人体内阳气本来就弱,你可不要做更多戕伐阳气的事儿。

好了,啰里啰嗦地,说了这么多。希望我的文字,你能看懂。