从一例女童腹痛导致悲剧说起，孩子如果有这7种情况，赶紧就医

在日常的生活或者临床工作中遇到很多孩子腹痛症状是非常普通，很多都是功能性因为或者胃肠炎问题，调整饮食结构，注意饮食卫生，吃点益生菌或者其他肠胃药物就自行缓解，但是确实有极少数儿童腹痛如果不及时就医可能会危及生命。有哪些情况孩子腹痛需要及时就诊，柯大夫从本院的一例女孩腹痛家长耽误导致悲剧说起。

病史概况

1、女孩8岁

2、今年3月某日，在学校上完体育课后就感到不舒服，腹部隐隐作痛，休息了一会儿不见减缓，反而出现恶心呕吐的症状。

3、当天下午放学回到家，家长凭自己经验判断可能是吃坏了肚子，于是给女儿吃了点肠胃药。

4、第二天女孩的腹痛反而加剧了，痛得满头大汗坐立不安，这时父母感觉不对劲，急忙送医院就医。

5、在儿科就诊后，查体发现女孩下腹部有明显隆起，经妇科主任检查后，诊断女孩腹痛可能是“卵巢囊肿蒂扭转”导致，必须马上手术。

6、紧急手术，术中医生发现，女孩的右侧卵巢有一个囊肿直径约10厘米。右卵巢蒂部扭转了3圈，整个右侧附件（右侧卵巢和右输卵管）都已经发黑了，肿得很大。复位观察了很长一段时间，卵巢血运有所好转得以保留，但输卵管缺血坏死状况没有丝毫改善，结果留下终生遗憾，最后只好将小林的右侧输卵管切除。

儿童常见腹痛急腹症有哪些？

1、小儿肠套叠 腹痛表现形式各异，有些孩子会表达疼痛，有些表现哭吵，有些精神变软，有些表现面色苍白，有些表现躯体蜷曲，呕吐或者果酱样大便不是一定具备，关键在于儿科医生详细询问病史和查体，当然腹部超声检查必不可少。

2、急性阑尾炎 常见症状表现：发烧呕吐腹痛甚至腹泻，早期不典型，待腹痛转移到右下腹容易诊断，但是对于小婴儿阑尾炎也是非常容易误诊成胃肠道感染、败血症等疾病。

3、肠梗阻 各种先天性、机械性、动力性肠梗阻，小婴儿以先天性为多，大多数小儿表现因为呕吐腹泻电解质紊乱引起动力性肠梗阻。

4、腹股沟嵌顿疝 非常容易误诊，尤其在冬季，没有打开衣服，没有仔细检查孩子的腹股沟部位。

5、生殖器睾丸、卵巢囊肿蒂扭转 女孩下腹部剧烈疼痛不能忽视，男孩注意睾丸阴囊检查。

儿童腹痛伴有以下警告症状及时就诊

1、腹痛伴有血便、黑便，提示消化道出血、炎症等等。

2、腹痛伴有转移性右下腹痛，以脐周开始转移为右下腹往往是急性阑尾炎疾病。

3、腹痛伴有呕吐果酱样大便， 典型的肠套叠表现。

4.、腹痛伴持续呕吐，有胆汁样或者咖啡样呕吐物，表现为消化道出血和肠道梗阻表现。

5、腹痛伴有面色苍白、大汗淋漓。可能疼痛造成休克或者循环容量不足休克，或者爆发性心肌炎表现心源性休克。

6、剧烈腹痛无法忍受，或者经过内科治疗无效的，往往提示外科急腹症。

7、腹痛伴有心率呼吸频率异常增加。排除爆发性心肌炎甚至肺炎不典型表现为腹痛症状。

总之，孩子腹痛时家长不要想当然，除了关注孩子腹痛时表情，还需要关注以上提到的7种警告症状，一旦耽误可能对孩子器官甚至身心健康带来巨大影响，甚至危及生命。

如果孩子症状没有得到缓解，请及时送医院检查，否则有可能延误病情。尤其是突然发生腹痛剧烈，父母一定要重视，一定刻不容缓送正规医院诊治。