抗生素不能滥用,但也不能擅自停药啊!
春天一到,一些小病菌就又开始活跃起来,手足口、水痘、麻疹等呼吸道传染性疾病,都进入了高发期。
特别是最近,诊所里接诊了好几位得了猩红热的宝宝。
大家可能有不太了解,猩红热是一种由A型溶血性链球菌感染造成的呼吸系统疾病。感染了这种细菌后,宝宝通常会出现呼吸道感染的症状,比如发热、咽峡炎。之后1~2天,宝宝会出现全身弥漫性的红色丘疹,出疹3~5天后,皮疹才会按照出疹的先后顺序开始蜕皮、脱屑。
之所以介绍得这样详细,是因为A型溶血性链球菌感染,如果不经过治疗的话,可能会引起风湿热或者急性肾小球肾炎等比较严重的并发症。所以,建议大家如果发现宝宝出现发热后全身红疹的情况,就一定要带宝宝去看医生,及时诊断,以免耽误病情。
治疗猩红热,医生通常会建议给宝宝口服青霉素类抗生素进行治疗,而且,为了治疗彻底,至少要连续吃10天才行。当然,有些宝宝可能有对青霉素类药物过敏的情况,医生就需要根据具体的情况,调整治疗方案了。
介绍完了猩红热,我们就来讲讲今天的诊室故事。
上午八点半,医生们还在开早会时,诊区就来了一位焦急的家长,他带着4岁半的儿子来看诊,从孩子的表现看,并没有明显的异常。
但是,当家长坐下来开始介绍孩子病情时,我才明白,原来孩子的情况并不乐观。
据家长说,孩子两个半月前就得过一次猩红热。由于确诊得比较及时,疹子还没有完全发出来时,孩子就开始口服抗生素了。大概四天后,孩子发热、红疹等症状基本消失后,家长就给孩子停了药。
停药后,孩子又出现了发热和呼吸道症状,去就医时,当地医生认为猩红热又复发了。这两个半月间,孩子住院治疗一次,也断续在用药,但抽血检测ASO(即抗链球菌溶血素O,一种体现宝宝体内溶血性链球菌感染程度的指标)一直为阳性,且数值比较高。这表示,宝宝的A型溶血性链球菌感染一直没有得到有效地控制!
要知道,除了引起肾小球肾炎,严重的溶血性链球菌感染还可能导致心脏的损伤。前几天,孩子进行24小时心电图监测,结果显示他有早搏问题,说明他的心脏可能受到了损伤。家长实在无法承受这种压力,就选择带着孩子来北京看医生。
当医生询问家长“为什么治疗初期选择给孩子停药?”时,家长表示自己常听育学园的讲座,认为抗生素不能滥用,可能会导致宝宝肠道菌群紊乱,危害宝宝的免疫功能。但是,恰恰可能就是这一次停药,导致了宝宝的病情反复,以及之后出现的一系列的问题。
医生建议家长带宝宝进行心脏电生理检查,查明宝宝心脏早搏是否与A型溶血性链球菌感染有关。然后参考检查结果,再制定下一步的治疗措施。至于目前的抗生素治疗,仍要根据宝宝的情况,继续进行下去。
除此之外,宝宝仍要定期进行尿常规检查以及ASO检测,根据检测结果,及时地监控宝宝肾脏情况,以及确定是否需要继续进行抗生素治疗。
其实,单看家长“抗生素不能滥用”这句话,是有道理的。但是,家长并没有考虑到他家宝宝正在用抗生素治疗疾病的前提条件!
育学园的知识内容中,既讲过不必要的情况下,宝宝无需吃抗生素;也讲过在特殊疾病的情况下,抗生素要吃够疗程,也要吃足够剂量,切记擅自停药、减药,因为这样会导致孩子病情反复,这就得不偿失了!
其实,不光是抗生素类药物,在选择是否给宝宝用其他药物时,家长要做的也是权衡利弊:如果吃药并不会加速宝宝疾病康复,不吃药也不会影响宝宝的康复进程,那就不需要吃药;如果不吃药,可能会引发更严重的问题,那么,为了避免出现更严重的并发症,还是要遵医嘱给宝宝服药。