【致敬·医师节】女人这本难念的“经” 专家陪你来说说

龙南医院妇产科副主任医师王星，针对女性行经期间容易出现的问题，做出权威专业的解答。

正常的月经是周期为24天-35天，出血量在20-60毫升为正常。如果出血量少于5毫升，或是大于80毫升都为异常子宫出血，也就是月经失调。

医学上讲的月经失调往往指的是内分泌紊乱，但患者口中的月经失调可能更为广泛，其原因可能包括子宫肌瘤、妇科炎症等等。

此外，还有功能失调子宫出血，这里面包括有排卵和无排卵功能失调子宫出血，临床上看大多数女性都是无排卵子宫出血。此种现象的易发年龄主要为青春期女性和更年期女性。因为青春期女性激素水平建立的不是很完善，而四十多岁的女性由于处于更年期，排卵开始紊乱，则也容易出现此类状况。

有排卵宫血则为育龄期女性比较多。环境的改变、情绪的波动、学习工作紧张，一些器质性病变也会造成月经延期。

有此情况的女性要放松心情，严密观察，如一周后月经还没有来，建议到正规医院做详细检查，必要时可以在医生的指导下用药物治疗。

月经来了不走是怎么回事呢？如果月经持续时间超过7天，就算是经期延长。经期延长的原因有很多，如子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫功能失调性出血、卵巢疾病，内分泌失调，妇科炎症等。建议患者及时到医院做B超及激素水平检查、妇科检查明确原因，对症调理。

许多女性会出现一个月多次月经，每次时间较短，量较少的情况。这种情况，很有可能是因激素失调引起的月经紊乱。

建议首先检查是子宫出血还是宫颈出血，是否有黄体功能不足的现象。在月经来潮的三至五天时，做电化学发光免疫分析法激素六项的检查了解内分泌情况，结合阴道四维彩超明确子宫卵巢有无异常，确诊病因再对症治疗。

经常出现月经不调还可能出现并发症，如痛经、经前期综合征、多囊卵巢综合征、绝经期综合征等等。在治疗方面，患者应该及时到医院就医，对症检查、对症治疗，以免延误治疗。

在行经期间，有一些事项要注意：

1.在月经期间需注意休息，避免劳累和熬夜。

2.注意个人卫生，要勤换内裤与护垫，保持外阴清洁。

3.饮食上，要注意营养，多吃蛋白质维生素和钙铁含量丰富的食物。应避免冷刺激，饮食要清淡，避免吃辛辣刺激性和生冷油腻食物。

4.无论冬夏，要注意保暖不要受凉。

5.月经期间禁同房，以免引起妇科炎症和月经不调。

6.男性要学会尊重女性生理周期，行经期性生活对女性身体伤害非常大。

张女士问：

我今年35岁，最近几年月经很少有准时的时候，最多的一次延后了将近半个多月。而且行经期很不稳的，有的时候三五天，有的时候十天左右，向问这样的情况该做怎样的检查？如何治疗？

医生回答：

月经不准，或者说月经不调的原因有很多种。按照病因的轻重划分，大概分为以下三类。

轻的原因，主要有环境影响、情绪因素、过度疲劳等；中度原因，为意外妊娠、子宫颈后坠等；最严重的，是妇科炎症、息肉、肌瘤和内分泌的改变。

一般情况，下女性的月经提前或推迟3-7天都是正常的。如果月经推迟一周以上，如果排除了怀孕的可能，建议到医院抽血做内分泌检查以及其他妇科类检查。

李女士问：

我例假每个月提前两三天很规律。比如7月21日来月经，8月份就应该19号来才对。但是19号那天没来，20号用验孕试纸测晨尿，显示两道杠（一道深，一道浅），觉得自己是怀孕了，隔了两天又测一次，还是两道杠，就肯定自己怀孕了。接下来的日子就是肚子撕裂一般的刺痛，大家都说正常，结果29号早上突然出血，吓得我老公赶紧带我去医院做了B超，医生说没有怀孕。我说试纸明明是两道杠啊，医生又叫去验尿，结果还是说没有怀孕，出血原因竟是月经来了。原来验孕试纸也不准啊，搞得我和老公心情都很失落！

医生回答：

李女士遇到的情况，其实很常见。

建议在早孕试纸显示已经妊娠后，到医院做一些检查，比如血/尿HCG检测，或者B超检查，确定是否妊娠，以便接下来的对症动作。

除了以上介绍到的一些专业医学常识和一些必备的检查、治疗方法外，还可根据自身情况做一些自我调理。要注意作息规律，熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调，规律的作息时间可以使月经恢复正常。

保持清淡饮食，月经来潮的前一周的饮食宜清淡，易消化，富营养。可以多吃豆类，鱼类等高蛋白食物，并增加绿叶蔬菜，水果，也要多饮水，以保持大便通畅，减少骨盆充血。

注重私处卫生，预防感染特别要注意外生殖器的卫生清洁，月经期间最好不要进行性行为，同时还需注意保暖，避免寒冷刺激、避免过劳等。

愉悦心情同样重要，避免精神刺激和情绪波动也是月经不调的一种调理方法。部分女性在经期容易出现下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等症状，这些都是精神紧张的表现。

最后要提醒大家，要学会保护自己，避孕措施要及时得当，同时还要学会计算排卵期，避免意外的发生。