孩子因为我的失误感染了幽门螺杆菌,医生说多数孩子不需要治疗
前几天,有患者带着孩子到门诊问我,大夫,我前些日子查出来感染了幽门螺旋杆菌,回家查了资料,说是这种细菌能够传染,我现在在服用抗生素了,我想给孩子查查,如果有的话,想抓紧时间给他治治。有关于孩子患有幽门螺旋杆菌的治疗,在临床上存在争议,到底应不应该治呢?
幽门螺旋杆菌主要是通过口口、粪口传播,家庭成员中有一位感染后传染其他家人的几率非常高,尤其在中国,相互夹菜共用餐具,很多孩子都是幽门螺旋杆菌的感染者。有数据显示我国30%的儿童被感染幽门螺杆菌。
其实,不论是国内还是国外,指南上都不推荐将幽门螺旋杆菌作为孩童的常规筛查,原因主要有以下几点:
1、即使细菌被清除,1年内孩子再被感染的几率也远远大于成年人;
2、胃癌、淋巴瘤、肠化生等癌前病变在孩子身上的发病率很低;
3、孩童本身的药物代谢就比较慢,综合评估,用上抗菌药物特别是抗生素类药物并没有明显的获益,对儿童生长还会产生不良的后果,还会导致体内菌群失调,免疫力下降。
但即便如此,医生也会对每个儿童进行严格的检查,已经出现了很明显的消化性溃疡或者慢性胃炎,父母中有明确的胃癌患者,长期不明原因的贫血等会给与治疗。
儿童治疗或预防幽门螺杆菌多采用微生态疗法,处于儿童身体安全考虑,并不建议采用四联抗生素疗法,原因上面已经阐述。
微生态卫乐舒疗法,每天口服4克卫乐舒益生菌,3到4个周期。期间及后期,儿童需在饮食上注意,辛辣生冷油炸刺激食物均不要吃,多吃富含维生素和蛋白质的食物,注意多休息,注意个人卫生,家长需配合治疗避免二次传染。