速查!一个睡眠小习惯让3岁孩子智力落后,4岁女孩变丑!
前不久,科大大发送了有关宝宝坏习惯的文章(恭喜!娃有这5个坏习惯是高智商的表现!盲目阻止=坑娃!),第一时间就有妈妈留言询问腺样体肥大的问题。
这不,科大大马不停蹄地来送“知识”来了!都说孩子是父母最大的软肋,娃的容貌更是比自己的脸蛋儿还重要。
最近,就有4岁女孩因为长期打呼变丑而就医:
要知道,长期打呼并不是好事,更不是睡得香!儿童打呼常见原因就是腺样体肥大、扁桃体肥大!
腺样体肥大,意味着什么?腺样体肥大分两种,一种是正常的生理性肥大,出生后都会逐渐增大,在6-7岁时达到最高峰。
另一种是病理性肥大,确切的病因还不明确。
但当孩子的腺样体受到反复炎性刺激,就会发生病理性过度增生,堵塞鼻腔通道,造成呼吸道的狭窄,引发各种病症:
❐ 鼻炎、鼻窦炎
鼻塞是主要症状,建议先祛除过敏原,然后结合孩子的严重情况,医师会开出相应药物,如抗组胺药、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药。
来缓解鼻腔阻塞,减轻打鼾症状。
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❐ 听力下降、中耳炎
腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜。
在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下,鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳,从而引起分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
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❐ 面容变丑、腺样体面容
就像科大大开头讲到的案例,宝宝长期呼吸不畅,张口呼吸可能会让面部发育变形,成为腺样体面容,特点如下:
上唇短厚翘起、下巴前伸下垂、鼻唇沟消失、门牙突出、咬合不良……孩子常常表情呆滞,越长越难看。
(右侧照片的脸型明显变长,上牙前突及唇外翻)
如果孩子腺样体肥大,晚上睡觉打呼噜,还经常喊憋得慌,一定要积极接受治疗。6岁之前是最佳治疗时机,越早越能纠正。
❐ 发育迟缓、身材矮小
打鼾的宝宝还会因呼吸不畅、缺氧而影响智力发育,严重的会引起记忆力下降、反应迟钝、智商减低。
之前,网上3岁半的哲哲因打鼾严重,被父母带到医院接受睡眠监测。医生认为,哲哲的睡眠状况非常差。
医生又进行了一系列测试。测试显示,哲哲的智商只相当于2岁儿童,属于轻度发育落后。
(医生给出了最终的结论)
而且打鼾的宝宝常常翻来覆去,无法进入深度睡眠,影响生长激素的分泌,易导致身材矮小。
❐ 影响睡眠,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
宝宝一旦患上OSAHS,在晚上睡觉打呼噜时,可能会呼吸暂停,如没有及时纠正,就因过度缺氧而猝死。
太长不想看版 用药治疗 or 手术?治疗腺样体肥大,一般有两种方法,保守用药治疗和手术治疗。
❐ 用药治疗
如果孩子是轻微的腺样体肥大、扁桃体肿大,可以在医生指导下,使用药物治疗。
① 鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松、氟替卡松。
② 白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特。
它们的使用疗程一般在 6 周~ 6 个月,虽然有证据提示这两种药物对腺样体肥大的治疗有效,但长期使用可能会有鼻腔干燥等副作用。
若伴随其他鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,需要同时治疗伴随疾病,可能需要用到抗组胺药物或抗生素等。
孩子使用药物后效果明显,可以定期复查,大部分儿童在8-10岁后腺样体会逐渐萎缩。
❐ 手术治疗
如果比较严重,医生会结合各方面的利弊分析,先做全面评估,再决定孩子是否可以手术。
另外,部分腺样体肥大的宝宝,也会伴有扁桃体肥大,多数情况下是需要同时切除的。
❐ 特殊情况
对于不适合接受手术的孩子,或者已接受手术但仍存在睡眠呼吸暂停的宝宝,可尝试用持续气道正压通气 (CPAP) 治疗。
说人话:在宝宝睡觉时,用鼻罩把持续的气流送入气道。
如果你想预防腺样体肥大,那重点在预防反复呼吸道感染。
答疑解惑看到这里,有家长就开始有疑问了:
保守治疗需要治疗多久,会痊愈吗?
答:这要根据治疗效果来判定,至少观察3-4周,再决定药效如何。
要怎么判断孩子是不是有OSAHS?
答:家长可以观察孩子睡眠期间,是否憋气、呼吸暂停来初步判断病情,或者录像给医生看。
美国儿科期刊发表的文章指出,如孩子1周超过3晚出现打鼾,并持续6周以上,就该做夜间睡眠呼吸监测了,这也是OSAHAS确诊的金标准。
可不可以不做手术?什么时候必须做呢?
答:其实,早发现早治疗,多数情况下可以避免手术的。
但如果症状严重,保守治疗又得不到改善,大家也不用过度恐惧和排斥手术,毕竟这在耳鼻咽喉科已经是非常成熟的手术了。
而且,根据美国儿科学会 (AAP) 和美国耳鼻喉头颈外科学会 (AAO-HNS) 的指导方针来看:
手术切除,被认为是治疗2岁以上健康儿童腺样体、扁桃体肥大引起 OSAHS的一线治疗方案。
切了腺样体和扁桃体,会影响宝宝的免疫力吗?
答:手术后,短期内部分抗体可能有所下降,一般会在半年后恢复正常。
做完手术,是不是鼻炎、鼻窦炎就会自愈呢?
答:做完腺样体手术后,会改善鼻腔通气,也为鼻炎和鼻窦炎康复创造条件。
孩子3周半,晚上磨牙、打呼噜、张口呼吸,但是把嘴合上就好了......
答:轻度磨牙,会随着孩子长大好转;磨牙还可能与打呼噜有关。如果把嘴合上就好转,说明没有明显的鼻腔阻塞或腺样体肥大。
之前,我儿子白天玩的时候就张嘴,现在反过来了,晚上总张嘴呼吸,这种情况是呼吸暂停吗?
答:张嘴呼吸,容易出现呼吸暂停,但不等于有呼吸暂停,如果长期张口呼吸,需要就医。
科大大叨叨了这么多,你都get了吗?来小测一波吧~
随堂考关于腺样体肥大,下列哪个选项是错误的?
A 腺样体生理性肥大,在6-7岁达到高峰
B 腺样体肥大会影响宝宝颜值
C 6岁之后是最佳治疗时机
答完题不算完,别忘了 右上角转发↗↗