手足口高发季来临，多地幼儿园停课， 如何预防和护理才能帮娃安度此劫？

4月份天气逐渐变暖，手足口病又要出来作妖了，根据历年的发病规律，5-7月是发病高峰。

现在虽然才4月份，已经有不少宝宝开始中招了，就在上周，柳州市区多所幼儿园发现有儿童患手足口病，个别同时出现3名及以上患儿的班级，只好停课休息。

今天，就再次跟大家叨叨一番，这个让人恨之入骨，让妈妈们听了心都要抖三抖、唯恐避之不及的“讨厌鬼”。

手足口病，高发于6个月-5岁的儿童，是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，主要有EV-A、EV-B、EV-C几种组型。

手足口病分为普通型和重型两种，大部分的手足口都为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。

普通手足口病的典型症状：

通常，症状于感染3-5天后出现，整个过程大概要经历10天以上。

发病期大概分为以下几个阶段：

症状初发：第1~2天

早期，宝宝常表现为疲倦、食欲不振，并伴有发热的症状，大多数手足口病发热不高，小于38.3摄氏度，热程1-2天。

症状出现：第3~5天

这一阶段，宝宝的口腔内出现水疱，可发展为疼痛性口腔溃疡。

△口腔疱疹

通常在出现口腔水疱1~2天后，手足部多发水疱，于3~4天后自动消失。

△手足部疱疹

症状恢复期：第6~10天

到了后期，宝宝会基本退热，手足皮疹渐渐褪色、脱皮，但是溃疡会持续一周以上。

得了手足口的娃，如何护理可以让他更舒服一些？

1、发热的护理：

多给娃摄入水分，如果娃不喜欢喝，可以喝奶、豆汁、也可以喝刺激性小的稀释后的果汁（西瓜汁），但避免酸性果汁（草莓、橙汁），酸性物质会加重口腔溃疡。

如果发热温度高，对应服用退热药（布洛芬和对乙酰氨基酚）具体退热的护理咱们之前写过一篇《发烧该捂还是该晾？这是我见过最明白的答案》，就不展开了。

2、皮疹的护理：

普通手足口的皮疹，不需要特殊处理，注意穿宽松、柔软的衣物，勤剪指甲避免抓破皮疹就够了。

手足口的皮疹不怕水不怕风，可以洗澡（但最好避开皮疹最重的几天），也可以室内通风。

3、口腔疹的护理：

比起皮疹，口腔内的疱疹是比较麻烦的，因为娃吞咽食物会有疼痛感。

所以，建议给娃吃比较软的食物，干的、硬的不建议吃；

另外不要给孩子吃过热的东西，食物凉一凉再吃，温度低一些，能够缓解疼痛感，国外一些医生会让孩子吃些冰淇淋，其实CC每次口腔不适我们都会给喝冰牛奶，一来凉凉的很舒服，二来，可以适当补充水分和营养。

如果妈妈们不能接受生病的娃吃凉的，那么最多程度也要给孩子吃些温的食品。

值得一提的是，除了上述说的常见病毒外，近几年也有“新型的手足口病”出现——CV-A6病毒。

CV-A6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同，很容易被误诊或者漏诊，该病毒引起的重症及死亡比例较EV71及CA16小。

早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小的丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大为大疱样。不仅仅只出现在手、脚和口腔等部位，还会出现在上臂、大腿、面部等位置。

(图片来源于网络)

然后出现破溃、结痂并伴有脱皮。

A6型手足口在孩子皮疹消退后的1-2周，部分孩子恢复期容易出现指（趾）端脱皮。

这是病症的一个现象，脱落是从指甲的中后段开始，一般2-4周慢慢恢复，开始逐渐长出新的指甲。

(图片来源于网络)

A6型手足口也并不可怕，它与普通手足口相当于同母异父的兄弟，本质是一样的，只不过是病原体不同。

手足口病大多数是轻症，重症病例很少见，大多与感冒过程相同，病程一般在7-10天就可以自愈，但它的传染性却不可小觑，属于国家法定传染病，很容易造成集体发病，早教中心、幼儿园、小学低年级孩子是高发群体。

（2008年5月2日卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。因属于法定传染病，如果幼儿园或学校有手足口集体发病常会关闭班级或整个幼儿园。）

手足口是怎么传染的？

病毒从口入：健康的宝宝不小心摸了带有病毒的玩具之后吃手，甚至直接用嘴舔咬了这些玩具；或者吃了附着病毒的食物、混用了附着病毒的水杯。

病毒通过呼吸道传播：比如患者打喷嚏时，健康的宝宝正好吸入了病毒。

病毒通过皮肤接触传播：比如跟患病的小朋友一起玩，肢体接触到了患病宝宝皮肤上的疱疹。

所以，唾液、疱疹液、粪便、呼吸道分泌物（鼻涕）里面都有病毒，这些含有病毒的物质接触过的毛巾、水杯、玩具、餐具等都可能有病毒附着，当然也是有传染性。

那么重点来了，如何预防呢？

1、勤洗手、勤洗手、勤洗手

疾病高发期，勤洗手准没错，饭前便后、外出归来大人和孩子都要用肥皂水洗手。宝宝入口的东西也要注意卫生。

2、及时消毒

肠道病毒最怕紫外线和高温煮沸式消毒，可以用这两种方式来消毒。

如果娃已经中招，这一步更不能少，病娃用过玩具、餐具、物品要每日消毒，以防反复感染！

3、接种疫苗

我国两家疫苗企业自主研发的预防用生物制品1类新药——EV71灭活疫苗（EV71疫苗）已经投入使用，属于二类疫苗（自费），接种对象为6个月至5岁儿童。

能预防EV71感染和重型手足口病，但对其他类型的肠道病毒没有预防作用。可以通过疫苗来进一步降低宝宝感染疾病的风险（普通手足口和疱疹性咽峡炎都没有疫苗）。

如何判断娃是否属于重症手足口病？

很多妈妈一听手足口就吓得不行，生怕不第一时间去医院，轻型拖成重型，耽误治疗。

但其实孩子不管是轻型还是重型，最直接的还是取决于孩子感染的到底是何种病毒，这都是无法预防的。

虽然大部分手足口都很轻，但也有小比例会发展成重症。

大约1%-1.6%的手足口病，会发展为重症手足口病，并且会有0.03-0.05%死亡率（导致重症手足口病最常见的病毒是肠道病毒EV-A71型）。

如果孩子有以下症状，需要立即送医院治疗：

体温超过38.5℃并持续超过3天；出现嗜睡、呕吐、头痛；孩子呼吸和心率增快、出冷汗，摸着皮肤湿冷。

重症手足口病多发生在3岁以下儿童，疾病进展非常快，2-4天左右就能形成重症手足口，一旦救治不及时，病毒侵入人体后，随着血液循环进入大脑，导致脑炎、脑膜炎、颅内高压（头痛、呕吐等表现），继发性的引起心率、血压升高，并且引发肺水肿和心衰，严重导致死亡。

只要出现疱疹、溃疡就是手足口病吗？

并不见得！

最容易与手足口混淆的疾病，就是疱疹性咽颊炎，它和手足口病是一对表兄弟，非常相似，两种疾病初期一般都伴有发热，小朋友的口腔、咽部可见到疱疹、溃疡。

因二者临床症状有相似之处，所以在疾病初期——当手、足未出现皮疹前，手足口病可能会被诊断为疱疹性咽颊炎。

咱们之前专门写过疱疹性咽颊炎和手足口病如何区分，没看过的妈妈可以看这篇《打不死的“小强们”又来祸害宝宝，扒一扒手足口和疱疹性咽颊炎这对“表兄弟“》。

总之，传染病高发季是一年一度最考验老母亲的季节，比起慌乱带娃去医院排队，疾病到来前，做好充分的预防工作，疾病到来时，积累足够的护理知识储备，才是爸爸妈妈面对流行病最应该做的！

CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士；C妈-报社育儿编辑，新时代、新父母、新理念，公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。(cc-bama）