治“慢性痛风”的方子来了!浊气一散,痛风不来,请你体会

文 / 云霞健康
2020-11-27 09:29

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医基础理论》、《中医病因病机学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想和你聊聊痛风。

痛风,也分好多种。我想跟你说的,是因为脾肾功能下降,所导致的中老年慢性痛风。

啥是慢性痛风啊?用咱们老百姓自己的话说,就是痛风好多年了,动不动发作一次。虽然程度可能不是特别厉害,但是反复发作,病程较长。而且,这个时候,用以往的一些药,效果开始下降了。

这么说,你可能不明白。我给你举个例子吧。

话说有这么一个患者,当时年纪是62岁。这个人啊,早在六年前就开始痛风了。最初的时候呢,就是右侧大脚趾疼痛、红肿。再后来,牵连到其他别的关节。

转眼间,六年过去了。可以说,他每年反复发作3到5次。一些常用的药,他都用过了。一开始啊,效果都不错。但是后来,随着发作的次数越来越多,病程越来越长,一些药的药效开始降低了。比如说,从前3天就可以控制症状的药,后来得需要一周以上才能见效。

这期间,他也用过中药,以清热利湿为主。这个很好理解。痛风嘛,常常考虑是湿热下注所致。清热利湿是正法。但是用到最后,似乎也不是很好用了。

结果,后来就有这么一次,因为喝啤酒,他的右侧大脚趾、脚背、脚踝部位开始发红、肿痛,行走困难。用以前的药,几乎是不管用了。5天以后,他受不了了,来就医。

刻诊,患处皮色暗红,温度不高,浑身乏力、劳累、舌质淡白、苔白厚腻,脉象濡缓。

这个时候,一张方子就出来了。咱们看一下:

苍术10克,厚朴10克,陈皮6克,熟地10克,山萸肉10克,淮山药10克,丹皮6克,泽泻6克,茯苓10克,熟附片(先煎)6克,桂枝6克,车前子10克,牛膝10克,甘草3克。水煎服。

所有这些药,除了熟附片以外,都先用水浸泡30分钟,先把熟附片放在火上,煎30分钟,再和其他药材一起煎30分钟,每剂煎2次,把所得的药液混合,每日一剂,分2次温服。

结果怎样啊?两周以后,肿痛现象消失,身体活动基本恢复正常。而且,随访一年,未曾复发。

这样的结果,无论是对患者还是对医者,都是振奋人心的。

这里头是怎么回事呢?

其实,这个患者,就属于典型的慢性痛风的急性发作了。

你看,他脉象濡缓。濡缓是什么意思?简单说,就是气血不足,鼓舞不了脉道,同时有一点湿气在里头。我可以归纳为“正虚有湿”。舌头呢,舌质淡白,苔白厚腻。这也是正虚有湿。你看全身状态,体现为乏力、身累。这是脾肾不足,气血难以供给全身所致。而且,他的患处,虽然肿胀,但是皮肤温度不高,皮肤色发暗。

所有这些,你发现没有,和一般的湿热下注的痛风,不一样了。后者,那往往是舌红苔黄腻,患处红肿热痛,皮肤发烫。这就说明,你用一般的清热利湿之法,不好用了。

那该怎么办啊?我告诉你,调脾脾肾。因为这个患者的问题,属于年过六旬,脾肾之气不足,代谢失常,使得体内湿浊不化,流注经络而作痛。脾肾两脏,都是代谢体内垃圾的重要脏器。它俩一衰,湿浊难化,郁滞经络,不就痛风了吗?所以说,对这类患者而言,就得从调节脾肾,增进体内对湿浊的化散功能。这是应对慢性痛风的基本原则之一。

所以啊,才有上头的配伍。我再重复一遍。苍术10克,厚朴10克,陈皮6克,熟地10克,山萸肉10克,淮山药10克,丹皮6克,泽泻6克,茯苓10克,熟附片(先煎)6克,桂枝6克,车前子10克,牛膝10克,甘草3克。

这里头,首先是有调脾的。苍术、厚朴、陈皮,这是平胃散的配伍,用于燥湿、行气、健脾。剩下的,你仔细看,熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附片、桂枝、车前子、牛膝,这是济生肾气丸的配伍,用于补肾、利湿、化浊。所以总地来看,前一队药健脾,后一队药补肾,两者配合,增进身体对湿浊的代谢功效。

等身体里的湿浊消化得差不多了,痛风自然就好了。垃圾没了,苍蝇自然也就没了。

我把这个经验给您写出来,供您参考借鉴吧。这就是中医的一种临床诊疗思路,其实是很好理解的。您把这个东西看会以后啊,不要自己拿过来用,而是要在中医师的当面辨证指导下来用。这里头可能需要一些加减,以及一些用量上的调整,是含糊不得的。切记,证属湿热的痛风发作,不可以用这个配伍。

最后,我再啰嗦一句——冬天是痛风容易发作的时候。我们以前就有这个经验:单位年会之后,元旦聚会之后,亲友聚餐之后,就是痛风患者看病的时候。为啥?吃多了喝多了,痛风开始发作了。患者年龄,多四五十岁。所以说啊,我们一定要当心这个事儿,要知道自己的身体处于什么状态,有多少能力来代谢湿浊。我们得量力而行,才不至于吃痛风的亏啊,你说对不对?

好了,就这样吧。