小儿泌尿道感染，宝爸宝妈别忽视！

小孩子也会发生泌尿道感染？

是的，泌尿道感染是儿童常见的疾病之一。根据我国的调查结果，泌尿道感染约占儿童泌尿系统疾病的12%。

现今，“小儿泌尿道感染”这一话题已逐渐引起家长们的关注和重视。

此病该如何识别？该如何预防？患病后又该如何治疗？今天，小儿内科及肾科专家杨华彬主任将为你一一解答！、

Q1小儿泌尿道感染发病现况如何？

泌尿道感染是儿童常见的疾病之一。根据我国的调查结果，泌尿道感染约占儿童泌尿系统疾病的12%。泌尿道感染可发生于任何年龄组儿童，新生儿或婴幼儿早期，男孩发病率高于女孩；而随着月龄的增长，女孩的尿感发病率约在3个月时超过男孩；一般女孩发病率约为男孩的3~5倍。

Q2泌尿道感染是怎么回事？

泌尿道感染又称“泌尿系感染”、“尿路感染”，常简称“尿感”或“泌感”。是由于病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤。

临床上以尿频、尿急、尿痛（或尿时哭闹）、尿检出现白细胞尿（脓尿）和(或)细菌为特征。尿感是小儿较为常见的感染性疾病，是儿童泌尿系统最常见的疾病之一。

Q3小儿泌尿道感染有哪些危害？

在新生儿和婴幼儿，尿感容易向全身播散，引起脓毒血症，严重者可导致生命危险。小儿泌尿道感染若不经彻底治疗，尿感会反复迁延不愈，形成慢性泌尿道感染、慢性肾脏病，严重者最终发展为终末期肾病（尿毒症）。所以，泌尿道感染需要引起家长的重视。

Q4为什么小孩也会患泌尿道感染？

小儿易患泌尿道感染与小儿生理解剖特点有关。

小儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，易扭曲而发生肾积水。女孩尿道短，括约肌薄弱，细菌容易上行感染。新生儿、婴幼儿的发病常与抵抗力下降有关，感染途径多为血行播散。

引起尿感的病原体最常见的为细菌（大肠埃希菌是最重要的致病菌），结核杆菌、真菌、支原体次之，病毒和寄生虫等也可引起尿感。

病原体可通过上行性感染（病原体由尿道口进入膀胱和肾盂）、血行性感染（病原体由呼吸道、消化道或皮肤、临近器官经血液循环进入泌尿系统）、淋巴通路和临近器官炎症直接蔓延、以及尿路器械检查污染、留置导尿管而导致尿感。

Q5泌尿道感染与“尿道炎”、“膀胱炎”、“肾盂肾炎”的关系？

泌尿道感染可累及上尿路、下尿路，其中肾盂肾炎为上尿路感染，膀胱炎和尿道炎为下尿路感染，小儿时期因尿路感染定位困难，常统称为泌尿道感染。下尿路感染可单独存在，上尿路感染则常伴发下尿路感染。肾盂肾炎可分为急性和慢性。

Q6家长如何识别小儿泌尿道感染？

如果您的孩子出现以下症状，可能提示有泌尿道感染，建议及时到小儿肾内科专科就诊：

（1）会语言表达的较大龄儿：出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待，或腰痛、发热；出现血色尿、浑浊尿等；

（2）新生儿：出现发热或体温不升，苍白、吃奶差、呕吐、腹泻、腹胀等，伴有生长发育停滞、体重增长缓慢或不增，伴有黄疸者多见，可有嗜睡、烦躁甚至惊厥等神经系统症状。

（3）婴幼儿：不明原因的发热，尿频、排尿时哭闹不安、尿布有臭味或顽固性尿布疹。

Q7泌尿道感染经常复发怎么办？

对于存在膀胱输尿管反流者或慢性泌尿道感染者需要在肾专科医生指导下有计划的用药。绝不能为防止复发（再发）而盲目长期使用抗菌药物，或剂量使用不当，易使细菌产生耐药性、浪费药源。还易产生药物副作用、肾毒性。长期盲目滥用抗菌素危害极大。

Q8如何预防小儿泌尿道感染？

以下措施有助于减少泌尿道感染的发生：

（1）注意外阴部清洁：应勤洗下身，婴幼儿期应及时更换尿布，尿道口易受大便污染，加之婴幼儿外阴部防御能力差，容易引起上行性感染，尤以女孩明显；

（2）女性排尿后或大便后用纸的正确方向应该是从前往后擦，可预防来自阴道或肛门的细菌进入尿道；

（3）及时外科处理包茎或包皮过长、肾结石、肾积水。