儿科医生妈妈：布洛芬与对乙酰氨基酚退热，孰优孰劣，该选哪个？

布洛芬和对乙酰氨基酚是两种儿童常用的退热药（成分），家长常常会问哪个更适合给孩子用呢？

家长问：【布洛芬 与 对乙酰氨基酚 退热，孰优孰劣，该选哪个？】

3月龄以下婴儿发热，请务必就诊。

3-6月龄的婴儿发热，首选 对乙酰氨基酚 退热；

6月龄以上婴幼儿发热，无特殊情况，选择 布洛芬 或 对乙酰氨基酚 退热均可，无明显优劣；

6月龄以上婴幼儿发热，如患有“水痘”推荐选择 对乙酰氨基酚 退热；

6月龄以上婴幼儿发热，如患有“蚕豆病”可以优先选择 布洛芬 退热，最新研究证实“蚕豆病”宝宝按照常规剂量使用 对乙酰氨基酚 退热还是相对安全的；

6月龄以上婴幼儿发热，如患有肾脏疾病或其他慢性疾病，或者在发热过程中出现脱水的情况（严重呕吐、严重腹泻 等情况需要引起注意），可以优先选择 对乙酰氨基酚 退热。

成分不同安全剂量不同。对乙酰氨基酚的用量每次15mg/kg，如孩子体重超过44kg，可参考成人剂量1000mg/次或4000mg/日；布洛芬的用量为每次10mg/kg，如孩子体重超过44kg，可参考成人剂量600mg/次或2400mg/日；具体还是需要参照药物说明书上对应的剂量使用。

目前，对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量是根据孩子的体重来计算的，参考年龄只是估算。如果与同年龄段的孩子相比，你的孩子在体重上有明显的偏重或偏轻（请参考对照世界卫生组织的生长曲线），更加要按照体重来计算，以免发生剂量不足或过量。

注意，退热药物连续服用不能超过7天，需要及时就诊或者复诊；未经医师指导，不能同时服用其他复方感冒药物，容易发生药物成分叠加导致药物剂量过量。

此外，不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐家长自行交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬用于儿童退热，用一种药物就能控制住的发热，请千万不要尝试联合和交替用药，因为容易错喂药物，引起潜在的药物副作用。

注意：很多退热药物和退热方式都不适用

12岁以下的儿童发热不要使用尼美舒利，因为尼美舒利有肝毒性会导致肝脏损害。

16岁以下的儿童发热不要使用阿司匹林，因为阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征（一种罕见却致命疾病）的机会。

糖皮质激素不是退热药物。

婴幼儿退热药物的常用剂型为口服剂和栓剂。口服剂最为常用，一般在服用半小时左右开始生效；栓剂通过直肠黏膜吸收，但是剂量不容易掌握，且不适用于腹泻患儿，通常只在不能口服降温时包括热性惊厥时偶尔使用。

静脉输液是代替或者弥补经口液体摄入的不足和作为静脉用药的媒介，其效果除了快速补充体液，由输入的药物成分决定，除了迅速纠正中度以上脱水，并不是退热的手段。

持久的高热加上当天或者几天没拉大便，使用开塞露帮助排便，确实可以帮助散热降温，但坊间流传的“药物灌肠”并不能作为预防热性惊厥的手段。

另外，退热贴不能有效降温，甚至导致局部过敏，不推荐使用；切勿使用冰枕，容易导致低温冻伤；禁止使用酒精擦浴，酒精擦浴经皮吸收、经呼吸道吸入，会导致酒精中毒，无论是工业酒精，医用酒精，还是普通白酒，都不要使用！