儿童幽门螺旋杆菌感染率超60%,快进来看看你家孩子中招没?
有数据显示,我国儿童和青少年幽门螺杆菌的感染率约为59%。
小孩子感染幽门螺旋杆菌是很常见的事情,主要是由于不良的卫生习惯和口口喂养的陋习导致。通常来说小孩子感染,在没有症状的情况下,都选择观察,等成人之后再行根除,因为目前的根除方案具有较大的不良反应,同时还考虑到小孩子服药的依从性。
目前,对于儿童感染幽门螺杆菌,国际上的观点是,不推荐小于14岁的儿童进行幽门螺杆菌的常规检测,只推荐消化性溃疡、病因不明的缺铁性贫血以及慢性免疫性血小板减少性紫癜患儿调查病因时进行幽门螺杆菌检测与治疗,这是因为儿童发生消化性溃疡的风险比较低,可选择的抗菌药物种类少,对药物不良反应的耐受性差,儿童感染幽门螺杆菌有一定的自发清除率,儿童感染幽门螺杆菌根除后再感染率高于成人。尤为患者问我说家里有6岁幼童幽门螺旋杆菌怎么办?
儿童感染了幽螺杆菌的种种表现:
常常还会伴有食欲不振、腹泻、便秘、恶心、腹胀等情况,少数患者还会出现黑便或者呕吐等情况。有时候还常常会出现白腻或者地图样的舌苔,并且伴有口臭或者异味。有时候还会出现消化不良、慢性腹泻、呕吐等一系列消化道症状,在感染期间患者还会出现贫血、消瘦、营养不良以及生长发育落后等表现,家长多多注意吧。
我国的指南仍然推荐对有慢性胃炎、胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药和MALT淋巴瘤的患儿进行幽门螺杆菌常规检测与治疗。
符合以上指征的患儿推荐进行幽门螺杆菌根除治疗,可选择的一线治疗方案有:
质子泵抑制剂(拉唑)+阿莫西林+克拉霉素+卫乐舒益生菌,如果阿莫西林过敏,可换用甲硝唑或替硝唑,疗程为10天或14天;
阿莫西林+甲硝唑+铋剂,疗程为10天或14天;
质子泵抑制剂(拉唑)+阿莫西林,治疗5天,质子泵抑制剂(拉唑)+甲硝唑+克拉霉素,再治疗5天。
如果家中有成人明确有幽门螺杆菌超标情况,请注意:
1、严格分餐,孩子要有单独的碗筷餐具,并且每日开水烫煮消毒
2、教育儿童养成良好的卫生习惯,饭前便后吸收
3、成人在治疗过程中应该及时补充对抗益生菌卫乐舒益生菌,修复胃黏膜炎症,增加体内对抗可以对抗幽门螺杆菌的活性益生菌的数量,降低再复发和传播源的概率
4、低于14周岁以下已感染儿童,目前临床上不推荐使用四联药物,副作用比较大,对孩子的生长发育有一定影响,建议用比较安全的微生态抑菌减毒 卫乐舒疗法,一般修复时间较长,一般是3-6个周期,也可以日常补充作为预防保健用。
5、日常饮食应该以熟食为主,避开辛辣生冷