小儿常用药你会用吗？我国每年因吃错药的死亡人数高达20万！

日常生活中，我们去医院看病总会拎着一堆药回家，每种药都会附带一张说明书。

里面有各种信息，很多人吃药前看说明书只会关注用量，完全没有注意到最下方的慎用、禁用等字眼，据统计，我国每年因吃错药而导致死亡的人就高达20万！！！

所以，我们在服药之前，一定要仔细阅读说明书，搞清楚“慎用”、“忌用”、“禁用”的区别！

慎用、忌用、禁用的区别

慎用，提醒患者服用此药时要小心谨慎，即便是在服用之后，也要细心观察有无不良反应，如有就必须立即停止服用；如没有则可继续使用。

标明“忌用”的药其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。比如已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林；怀孕三个月以内的妇女忌用非那根，一旦服用有引起胎儿畸形的可能；异烟肼主要在肝脏经乙酰化代谢为无活性产物，部分具有肝毒性，因此药源性肝炎患者、急性肝病患者、有异烟肼肝脏损坏患者应忌用。

“禁用”就是禁止使用，比如对青霉素有过敏反应的人，就禁止使用青霉素类药物；青光眼病人绝对不能使用阿托品。

除此之外，在用药上还要有以下注意事项

舌下含服的药要咬碎

舌下含服的药不能含在舌面上，因为人舌面上有舌苔和角化层，很难迅速吸收药物的有效成分。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方，因为那里血管与黏膜丰富，更利于药物的吸收。

另外，口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药，以利药物的吸收，但是不能用水送服。

老年人用药量要比青壮年少

老年人由于肝肾功能减退，导致机体对药物代谢的能力下降，同时肾脏的排泄也较慢，所以，老年人用药剂量比青壮年应有所减少，并要按照肝肾功能情况调整使用剂量。一般情况下，60～80岁的老年人使用成人剂量的4/5，80岁以上的老年人使用成人剂量的1/2。

儿童用药禁忌

驱虫药

常用驱虫药：阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、苦楝皮。

2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；5岁以下儿童禁用苦楝皮，儿童禁用左旋咪唑。

原因：2岁以下儿童接触虫卵的机会较少，一般不需要服用驱虫药；2岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善，药物会伤害幼儿的肝肾。

阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶：常服或过量都可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害。

阿苯达唑、左旋咪唑：均可导致脑炎综合征、急性脱髓。

苦楝皮：苦寒败胃，过量还可引起中毒死亡。

止泻类药物

1.复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)

2岁以下婴幼儿禁用，2岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量。

原因：

地芬诺酯为哌替啶的衍生物，有与吗啡相同的基本结构，对中枢神经系统 有抑制作用，长期应用时可产生依赖性。

复方地芬诺酯极易导致小儿中毒，早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样5中毒表现；后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。

2.洛哌丁胺(易蒙停)

5岁以下儿童禁用。

原因：其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿。

3.药用炭片

禁止3岁以下儿童长期使用。

原因：药用炭，能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强烈且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良。

解热镇痛药物

1.阿司匹林或含阿司匹林的制剂

3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。

原因：儿童患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹林易出现毒性反应，易导致雷耶氏(Reye’s)综合征(一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%)。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。

2.双氯芬酸钠

3岁以下儿童禁用。

原因：双氯芬酸钠，儿童服用易引起血尿，不宜作为儿童治疗感冒的常用药。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg)，儿童及青少年也不宜使用。

再如含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等，其解热镇痛效果肯定，但小儿不宜连续使用，很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。

对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药，其疗效好，口服吸收迅速、完全，但应注意使用剂量不宜大。

抑酸类药物

1.西咪替丁

16岁以下儿童慎用。

原因：西咪替丁可通过血脑脊液屏障，具有一定的神经毒性，幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应。

2.雷尼替丁

8岁以下儿童禁用。

原因：H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。

抗过敏类药物

1.西替利嗪

6岁以下儿童禁用或不宜使用。

2.盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等

6个月以下婴幼儿禁用。

四环素类药物

四环素类药物有：四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等

8岁以下儿童慎用。

原因：四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。

激素类药物

1.可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松等

原因：这类药物会遮盖炎症症状，还可引起内分泌功能紊乱，一般情况下应尽量避免使用肾上腺皮质激素。

2.甲睾酮、丙酸睾酮

原因：雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等长期应用会使骨骼闭合过早，影响小儿生长发育，尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。

氨基酸甘类药物

常见药：链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等

6岁以下儿童禁用

原因：连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害。

09.喹诺酮类药物

常用药有：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等

18岁以下未成年人禁用

原因：这类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特别是负重骨关节软骨组织的损伤。

10.其他抗感染药物

常用药：磺胺类、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素

新生儿禁用

原因：可使新生儿出现溶血、灰婴综合征、高胆红素血症。

不管是成年人还是小朋友，在用药时都要仔细阅读说明书，注意用量以及“慎用”、“禁用”、“忌用”区域，吃对药才能治好病哦~