宝贝加油——咸阳市中心医院救治一岁大小患儿的三十九个日日夜夜
“谢谢刘医生、两位护士长,还有ICU及医院相关科室的医护人员,感谢你们救了孩子,更感谢对我们一家的关心与帮助。这面锦旗是一点心意,请一定要收下。”
“别这么说,这都是应该的。我们大家都在为小成成(化名)加油!”
这是2月27日,发生在咸阳市中心医院重症医学科(ICU)门前的一幕。回想起救治这名一岁大小患儿的39个日日夜夜,大家不禁感触颇多。
只要有一点希望就绝不放弃
2019年1月12日晚8时许,急诊科工作人员推着一位1岁大头部受伤的小患者急匆匆地往ICU赶:“孩子双侧瞳孔不等大,对光反应消失,无任何自主活动,初判颅脑损伤,已联系神经外科前来会诊。”
“快,先给予生命支持,同时做好术前准备。”ICU当天值班医生刘博一边进一步检查,一边迅速安排救治。
没多久,神经外一科一线值班马超、二线值班魏亚辉也相继赶到ICU,在检查孩子情况后,给出了会诊意见:“成年人颅内出血40毫升就需要手术,该患儿已出血101毫升,且压迫脑部中线结构偏移,系重度颅脑损伤,得赶紧手术,但孩子太小了,且出血量很大,愈后很难预料。”
面对如此情况,孩子的父母和医务人员并没有放弃,一场紧急的多学科协作救治就此展开。很快,在神经外一科、手术室、麻醉科、ICU等相关科室的紧密配合下,孩子被推进了手术室。2小时后,手术顺利结束,孩子的双侧瞳孔较前有所改善、病情略有缓解,但依然意识深昏迷、自主呼吸微弱,被转入ICU继续严密监护和治疗。
术后的每一天都如履薄冰
虽然顺利通过了第一道手术关,但小成成的病情依旧危重,于是,小家伙儿便成了ICU的42位医护人员及医院相关科室最深的牵挂。ICU 主任段颖及主管医生刘博每天都要对小成成进行床头查房,严密观察病情变化,神经外一科刘江峰主任、魏亚辉和马超也定期来查看小成成的病情,及时调整治疗方案。
护士长杨琼、副护士长牛静则把科内骨干护士组织到一起,为小成成制定了详细的护理计划,全方位照护。1岁点大的孩子,血管十分细小,不仅静脉穿刺不好操作,长期大量输液也会加剧孩子的血管问题,为此她们多次邀请新生儿科、护理静疗组会诊,最终为小成成作了PICC置管,解决了输液的问题。
大家协作给小成成拍背
此外,由于小成成需要经口插管接呼吸机辅助通气,但长时间的平躺卧床不利于肺部康复,于是ICU的医护人员便每天轮流为小成成进行俯卧位通气。
15天后,在大家的精心治疗和护理下,小成成脱离了呼吸机,可以自主咳嗽排痰,左手还能抓抓玩具、揉揉眼睛。看到小成成一天天的好转,所有的医护人员们都由衷地为他高兴。
病情反复 焦灼门内门外众人心
然而,在入院后的第20天,小成成再次呼吸减慢、面色发绀、心率下降、瞳孔散大。值班人员立即组成抢救小组,主管医生闻讯也从家中赶来,心肺复苏、呼吸机辅助通气、吸痰、静推肾上腺……
经过一系列迅速抢救,小成成的心率有所恢复,瞳孔逐渐缩小,面色也渐渐红润,但呼吸仍就微弱,科室又赶忙请来神经外科、儿科、呼吸内科、心内科等多个学科会诊,经过2小时的紧张救治,小成成的病情终于稳定了下来。
妈妈看望正在康复训练的小成成
转眼间,小成成在ICU病房已经住了20多天,住院及后续进一步康复训练的费用对小成成一家是一笔不小的负担,无奈之下,小成成的父母发起了水滴筹。得知这一情况后,ICU所有医护人员都自发捐款并呼吁大家帮助他们,医院众多职工都纷纷慷慨解囊,这场爱心接力也带动了许多热心人士的参与。
小小病床前胜似父母的关爱和柔情
为了挽救这个素昧平生的小生命,医院ICU、神经外科、儿科等多个学科的医护人员都付出了许多许多。
有人整夜里坐在小成成床旁,目不转睛地盯着监护器,为他吸痰、翻身、拍背、雾化等;有人常常边工作边抱着、哄着小成成,只希望让小家伙儿能多一些安全感、睡的舒适些;有人不间断地帮小成成进行肢体康复训练,即使累的腰酸背痛也不吭声;有的则经常坐在床旁轻声呼唤、讲着故事……所有的努力,只希望这个幼小的生命能够重新焕发活力。在大年三十那天,ICU的医护人员还贴心地增加了一次探视,让小成成可以和爸爸妈妈一起过个除夕夜。
小成成和爸爸妈妈一起过除夕夜
护士给小成成喂水喝
主管医生给小成成修剪指甲
阳光总在风雨后,生命的力量是强大的。24天后,小成成脱离了气管插管和胃管,可以自己喝奶、吃辅食、玩玩具,一双亮晶晶的大眼睛眨呀眨的,似乎在说谢谢。
30天后,小成成终于度过了并发症的高风险期,进入到了康复期。康复训练对于颅脑损伤患者的后期恢复非常关键,越早进行、愈后越好。为此,ICU的医护人员自发成立了康复小组,每天扶着小成成坐一会、站一会,帮助他按摩四肢、被动康复训练并辅助音乐治疗。
为小成成做肢体康复训练
正在康复中的小成成
小成成要出院啦
2月20日,是小成成出院的日子,ICU 的全体医护人员依依不舍地与小家伙告别,护士长杨琼、主管医生刘博等还专程去给小成成买了新衣服,意寓他的人生有一个新的开始!
来源:咸阳市中心医院
作者:凌晨