为什么现在患过敏性哮喘的宝宝越来越多?有什么好的治疗方法?
哮喘是一个和社会发展密切相关的疾病,工业产品越丰富,机械化越高,宠物越多,哮喘发病率就越高。工业污染是过敏原,花粉是过敏原,猫猫狗狗的皮毛和便便都是过敏原,还有更重要的一点,那就是抗生素的频繁使用,加速了过敏性疾病的发病率,可以看得出来,社会的物质文明越丰富,过敏原就越多。
过敏性哮喘的免疫机理
通常情况下,接触无害的微生物或者气温气候的变化不会让正常人的呼吸道发炎,但却会让过敏体质的宝宝以及哮喘宝宝的呼吸道发生炎症。这就意味着哮喘宝宝体内的抗炎机制不能正常运转。
人体肠道中的益生菌会刺激免疫系统作用,能够促进免疫系统生成调节性T细胞,这种白细胞可以在体内巡逻,调节性T细胞就会赶到发炎部位平息战争,让机体组织恢复到正常状态。如果能利于抗过敏的益生菌刺激免疫系统,激发可以调节过敏免疫反应中的TH1型免疫反应来平衡过敏所引发的TH2型免疫反应,可增强抗过敏的能力,达到调节免疫改善过敏体质的效果。
有研究表明,哮喘的发生和发展与肠道内益生菌的数量减少密切相关。
从胎儿的出生方式就有可能决定过敏性哮喘,湿疹等过敏性疾病的发生和发展。人,是人菌共生的超级微生物,“人体菌群与疾病”有着密切的关系,人体肠道菌群1000余种,总数超过100万亿。这些有益菌与有害菌刺激肠粘膜和免疫器官发育、成熟,激活免疫系统,这些人体微生物菌群可促进上皮细胞生长,维持肠道粘膜的完整性起到粘膜免疫屏障的作用。
胎儿从出生的第一刻起,无论从母亲的产道出生过程中,还是剖宫产胎儿,从呼吸啼哭的第一声,就会吸入环境中的常见微生物菌群,胎儿经母亲产道出生时,母亲产道中的有益的有害的微生物菌群也在第一时间大范围的接触着胎儿的皮肤表面和呼吸道,在第一时间起到了免疫激活与免疫教育,而剖腹产的胎儿由于没有经过妈妈的产道,而从出生的第一时间接触到的微生物免疫教育将是手术室中医务人员身上以及手术室环境中的微生物菌群,而这些大部分都是有害菌占多数,所以剖腹产的胎儿发生过敏性疾病的机率更大一些。因此,人体菌群与疾病尤其是过敏性疾病的发生,发展有着密切的,重要的关联。
宝宝肠道菌群紊乱与过敏性咳嗽哮喘发生的关系
过敏儿童与健康儿童肠道益生菌菌群间存在差异:宝宝早期定殖更多样性菌群,可以减少过敏与过敏症状的发生,哮喘宝宝出生后肠道有益菌群多样性减少,宝宝出生后暴露的环境、出生的方式、喂养方式、饮食、抗生素过早使用等均可影响肠道微生物益生菌菌群的正常定殖,尤其是抗生素使用后将大大改变肠道菌群组成,导致机体微生物菌群免疫稳态失调,增加过敏以及气道感染高反应性,易感性增加,更容易生病,抵抗能力差。解决的方法可给易过敏宝宝补充抗过敏益生菌。由于目前人类对人共菌生的微生物菌群学的研究才称之为皮毛,人体微生物潜藏着巨大的科学体系,研究人体微生物学也许将来会成为解决人体众多难治性疾病的最佳方式,使治病不再是正向对抗,用药对抗人体内坏的微生物,而是要达到以菌治菌,以菌防病,以菌养病的治疗新领域。
过早让宝宝接触抗生素加快儿童哮喘的发病率
在这场人类与微生物进行的持久战争中,抗生素的发明可以说是人类取得伟大胜利的标志。从第二次世界大战末期开始,抗生素逐渐在世界范围内得到了广泛的应用,然而,从20世纪60年代开始,许多并非由病原微生物引发的慢性病或其它疾病的发病率急剧升高。过敏性哮喘就是一个典型的例子:没有任何证据证明感染某种病原微生物会引发哮喘,它也不具有传染性,但是在过去的40年间,其发病率却直线上升,成为儿童除呼吸道感染性疾病之后的发病率最高的常见病慢性病。
科学家们早在上世纪80年代末就开始注意这种奇怪的现象,有许多文献都提到了哮喘和过敏发病率上升的情况,但是直到最近,新的发现和新的理论才让人们意识到抗生素的滥用与这些疾病之间有着密切的关系,而且不是所有的微生物都会致病,许多事实表明,有些微生物有助于增强免疫力,可以预防或控制传统微生物致病学说无法解释的疾病。
益生菌对维持人类的健康至关重要。我们甚至认为可以把肠道内的一些微生物看做人体不可或缺的“器官”之一,无论它们所起的作用还是重要性,这些微生物完全可以和心脏、肺、肾脏等相提并论。这种器官最重要的功能 是使我们与日常生活中接触到的潜在有害微生物和平共处。如果这些微生物不能有效地发挥作用,人类也就无法保持健康,甚至无法生存。
过敏性哮喘、儿童湿疹、儿童荨麻疹、儿童过敏性鼻炎这些常见慢性过敏性疾病,对宝宝的成长会造成很大的困扰,需要我们注意的是,对于儿童过敏性疾病,除了药物治疗外,益生菌抗过敏免疫疗法,强调人体微生态平衡,认为过敏时应当将身体作为一个有机的整体看待,而不仅仅关注出现症状的那一部分,对于儿童过敏性哮喘发病率增高的病因中,医生们已经意识到“婴儿出生后过早使用抗生素,成为诱发过敏性哮喘发病的重要原因之一”,近些年,激素吸入剂已成为儿童过敏性咳嗽、过敏性哮喘的主要治疗手段,虽然吸入激素的治疗方法比起全身激素抗过敏副作用小,起效快,但是,我们仍然发现吸入激素的弊端,长期吸入激素的副作用以及过敏儿童治疗只局限于局部,得不到全面整个过敏反应系统的治疗,许多科学家不仅坚定地认同抗过敏益生菌可以促进过敏性疾病康复的观点,而且还发现了敏亦康抗过敏益生菌菌种如唾液乳杆菌PM-A0006、格氏乳杆菌PM-A0005、约氏乳杆菌PM-A0009能有效平衡过敏免疫反应从而影响整个过敏性疾病的治疗进程。
哮喘与益生菌
台湾大学过敏与临床免疫研究中心主任、附属医院小儿科张教授:益生菌与过敏性疾病的研究进展中谈到:哮喘患者与健康人相比,气道微生物构成发生改变,气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物敏亦康益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿解决的办法是补充敏亦康抗过敏益生菌来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少哮喘复发率。