泰安市第一人民医院成功救治一重症支原体感染患儿

近日，在泰安市第一人民医院儿科吴桂英主任的带领和杨荣丽护士长为首的护理姐妹们的协助下，经过12个昼夜的悉心呵护，儿科成功救治一重症支原体感染患儿，彰显了医者仁心。作为女性儿科医疗工作者，更像一位母亲，总用慈母般的心呵护每一位患儿，用专业技术、用爱让患儿脱离痛苦与不适，直到孩子们露出天使般的笑脸。

她们认真对待每一份相对常见的病例，她们更不放过每一例危重病例。患儿笑笑（化名），因“全身乏力2天”入院，她病情急速进展，入院时只是肢体乏力、懒动，入院第2天孩子就出现精神萎靡、嗜睡，四肢肌力由正常降至III—II级；入院时急查肌酸激酶升高至比较常见的2千单位/升，肌酸激酶同工酶升高至比较常见的1百单位/升，肺炎支原体抗体阳性；入院第2天复查肌酸激酶急速上升至少见的2万单位/升，肌酸激酶同工酶急速上升至3百单位/升，肺炎支原体抗体滴度1：640；面对病情变化，面对患儿全家的一万个为什么，她们压力山大，每一个人的思绪里都有十万个为什么和N个解决方案。

吴桂英主任及时组织危重病例讨论，会上大家各抒己见，不漏掉每一个细节，吴主任结合病史、体征及相关的检查，相继排除了暴发性心肌炎、周围神经病变、中枢神经病变、内分泌系统疾病、中毒、EB病毒感染，明确患儿疾病病理机制为“支原体感染引起的免疫损伤而导致的激酶升高、肢体肌力进行性下降”，确定给予大剂量静脉用丙种球蛋白和短期小剂量糖皮质激素免疫抑制治疗的治疗方案，并立即实施，经上述治疗及PICU护理团队的精准护理，患儿病情即出现好转，临床症状逐日好转，于第5天肢体肌力达Ⅳ级，精神状态好转，停用糖皮质激素并出PICU继续抗支原体感染，患儿共住院12天，出院前成千上万的激酶已恢复正常，患儿痊愈。在治疗期间，吴主任每天上班后就查看患儿病情，下班前必定要再次查看患儿，确定病情无反复后才下班。

通过这一份病例，在吴桂英主任的带领下，我们重新认识了支原体感染临床表现的复杂性、多样性，进一步掌握了支原体感染的诊疗指南和专家共识，开阔了眼界，增加了实战经验；同时复习了激酶升高的临床意义，鉴别并掌握了一大批与之相关的疾病。