专家解答：手足口高发期，没接种疫苗的宝宝，现在打来的及吗？

按照往年的流行规律，3月起，我国手足口病疫情开始高发。4-7月，手足口病会正式进入暴发期。

手足口病最常见的感染型病毒是EV71，是导致婴幼儿重症甚至死亡的主要病毒类型，危险的是各地EV71疫苗接种率最低只有10%，最高不到50%（数据来源于中国疾控中心），因此容易在流行期爆发大范围传染。幼儿由于抵抗力较弱，是最容易被传染的人群，那么，现在给宝宝接种疫苗是否来得及？接种过疫苗是否就不必预防？宝宝被传染了早期信号有哪些？哪些情况需要立即就诊？为此邀请到儿科主任陈玉琴进行重点解答。

专家简介：现北京和美妇儿医院儿科主任，1976年毕业于首都医科大学，先后在北京崇文区儿童医院儿内科、航空总医院儿科进行临床工作，并担任航空总医院儿科主任。30多年来一直从事儿科临床工作，在儿科临床方面具有深厚功力及丰富经验。近10多年来一直参加全国儿童哮喘协作组的专科学术活动。

手足口重症主要为3岁以下幼儿

手足口病，主要发生在5岁以下儿童，99%患儿为轻症，一般可在一周内自愈，且预后良好，极少数重症，可能出现脑膜炎、脑炎等并发症，死亡率高，存活下来也可能留有后遗症，重症主要集中在3岁以下婴幼儿。

中国疾控中心最新数据显示：50.7%-82.3%的重症为EV71感染，88.5%-95.4%的死亡病例也是EV71感染。因此手足口病重症预防的关键在于对抗EV71。

现在给宝宝接种EV71疫苗是否来得及？

来得及，在还没有到达爆发点前仍可尽早接种。EV71疫苗预防EV71感染有效率达90%以上，适用对象是6月龄到5岁婴幼儿，建议宝宝12月龄前完成2次接种，每次接种前间隔1个月，越早接种越能获得保护。

需要注意，曾经感染过EV71的宝宝已经获得了抗体，不必再接种疫苗。

接种过疫苗就不必预防？错！

打了EV71疫苗可预防重症及死亡的发生，但不是说打了就不会被感染。引起手足口病的肠道病毒类型有20多种，国内以EV71和CV-A16更为多见，所以仍有可能感染其它类型，虽说99%的患儿是轻症，但宝宝遭罪全家心忧，因此仍需要做好预防措施。

手足口病的预防关键在于注意传播途径，主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的物品或环境进行传播，注意防范以上途径即可。

宝宝患病早期信号要注意！

大多数患儿表现为轻症，少数患儿直接起病即为重症，因此流行病期间注意留意以下信号。轻症信号表现为手、足、口出现皮疹或疱疹，极个别表现低热。重症信号表现为精神不好、发热、呕吐、面色不好、手脚冰凉。

以下情况要立即就诊：

密切观察宝宝病情，重症病情进展迅速，当出现休克、持续高热（体温大于38.5℃，2—3天）、惊跳、精神萎靡、喷射性呕吐、脸色发白、手脚冰凉等表现时要立即就诊，不可耽误。一般轻症表现为手、足、口腔出现皮疹或疱疹可随时就诊。

陈主任提示：轻症患儿居家休养，饮食要清淡，皮肤注意清洁，注意不要把疱疹弄破，以免发生继发性细菌感染，密切观察病情。患病儿童应居家隔离至康复后一周。